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北方網消息:今年天津醫療保險重點突出以人爲本,對定點醫院全部推行協議管理,推行多種醫療費結算辦法,完善醫療費網上申報結算。這樣做的目的是爲了規範醫療行爲,讓參保患者花最省的錢得到最有效的治療,簡化結算手續,方便參保患者就醫。
醫療服務協議管理
今年本市將對477家定點醫院全部推行協議管理。建立定點醫療機構信用等級制度、醫生信譽制度和責任追究制度,規範醫療行爲,防止和糾正不合理的醫療消費。
推行多種醫療費結算辦法
現在醫院和社保中心結算都是一筆筆醫療費統一程序結算,今年本市要推行多種醫療費結算辦法。對具有一定規模、管理比較規範的醫院,實行住院醫療費總額預付費辦法;對臨牀常見、多發且手術治療的疾病,實行單病種付費辦法;對仍實行按項目後付費的,以平均住院費用爲基準,以總量控制爲目標,制定不同醫院級別、不同疾病類型、不同治療羣體的分類控制方法。使參保患者花費最省的錢得到最有效的治療。
所有定點醫院適時啓動劃卡消費
目前,本市477家定點醫院中有101家定點醫院已與社險中心實現聯網,今年預計其餘的定點醫院也要與社險中心實現聯網,同時實現住院醫療費網上申報、審覈、結算,逐步實現對診療過程的實時監控。定點醫院適時啓動醫療保險個人賬戶劃卡消費,今年上半年在部分分中心開展門診醫療費網上結算試點,方便參保患者就醫,簡化結算手續。
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