| 這是記者2月6日拍攝的分離前的女嬰。2月14日,河北醫科大學第一醫院為出生僅44天的連體女嬰寶寶和貝貝成功地進行了分離手術。目前這兩個小寶寶生命體征正常,正在進一步監護和康復治療之中。 |
| 這是記者2月14日拍攝的分離後的女嬰。圖中左為寶寶,右為貝貝。 |
『太棒了!』伴著連體姐妹寶寶和貝貝的父親小石的一聲歡呼,經過8個多小時的手術,昨天15:00左右,備受關注的連體姐妹分離手術在河北醫科大學第一醫院以成功而告終。
手術一切按照原計劃進行,可以說整個手術過程都相當順利。昨天7:00左右,手術室的護士將擔架床推到位於醫院4樓的心髒外科的ICU病房,載上這對面對著面的連體姐妹和一個呼吸機乘坐電梯直達5樓的手術室,從手術室大門關閉的那一刻起,整個手術過程就算開始了。
經過將近一個小時的准備工作,昨天8:00,術前的氣管插管以及麻醉等重要工作也如期進行。麻醉及氣管插管工作結束後,手術室掛表上的時針已經指向了11:00的位置。一切就緒,3名主刀主任經過短暫商議,8分鍾後整個手術中最為關鍵的分離手術正式開始,心髒外科主任張毓平從連體姐妹的肚臍部分切下了第一刀。
無影燈下,50多名醫護人員配合默契,有條不紊,大家像繡花一樣精心地為這對連體嬰兒做著分離手術。盡管手術的難度非常大,但由於術前的預案非常精細,大家的准備工作相當充分,術中分離皮膚、胸骨,分離和縫合肝髒、膈肌心包都進行得非常成功。至昨天14:57,分離手術圓滿結束,兩個原本連在一起的孩子被分別推出了手術室。
據剛剛走下手術臺的張毓平主任介紹,這對連體女嬰的分離手術十分成功,但鑒於手術對女嬰的創傷較大,還不能同時為患有先天性心髒病的妹妹貝貝做心髒矯正手術和胸骨修復手術,待其進一步康復後將盡早擇期進行。
目前,寶寶和貝貝這對姐妹又重新躺回了該院心髒外科的ICU病房,術後恢復情況相當樂觀,如果不出意外的話,48小時之內,她們就可以摘掉呼吸機,進行自主呼吸,而且她們分別和父母見面的時間也是指日可待。
手術圓滿成功後,該院院長張金廷表示,院方將減免此次手術的全部費用。而且,今後為患有先天性心髒病的貝貝實施心髒矯正手術的費用也全部由醫院來承擔。
艱難的手術漫長的等待 驚心動魄八小時
為了防止手術中給患兒造成不必要的感染,任何無關人員都被院方攔在了5樓手術室的大門外。也就是說,從架著呼吸機的擔架被推進5樓手術室那一刻起,手術室外的所有人都陷入了一種苦等的狀態,而這一等就是3個多小時,直到分離手術正式開始後的半個小時。昨天11:30,該院張金廷院長從手術室走出,大家纔得到了發生在這扇門內的最新消息。
張院長走出手術室大門時滿頭大汗,他說的第一句話就是『裡面熱得很。』隨後張院長像知道大家心思一樣,又說了句『兩位患兒的生命體征一切正常。』據張院長介紹,起初幾個小時的時間裡,醫護人員一直在為患兒麻醉以及各項插管工作,這包括氣管插管、尿管插管和胃管插管等。這一系列術前必備工作完成後,當三個主刀醫生准備切下第一刀時,他下意識地看了一下手表———11:00。
『由於手術的難度比較大,所以從下刀開始,預計後面的手術用時還應該在四五個小時。』在介紹手術情況時,張院長顯得非常保守,『雖然到目前為止還沒有出現出乎意料的情況,但任何手術存在的變數都比較大,預想不到的東西還很可能發生。』張院長說,他出來時,幾個主刀醫生像繡花一樣,正在將這對小姐妹『一刀兩斷』。
隨後的時間,守候在手術室大門外的人們又陷入了那種無奈的苦等狀。透過手術室大門上的窗戶,看不到裡面的一絲情況,只是偶爾有護士將浸濕的手術服掛到大門旁的衣服掛鉤上,可是大家都知道,手術室內的這場生死較量正在靜悄悄地進行著。
13:00,記者電話聯系到了手術室內的一名醫護人員,電話那端也讓所有門外人第二次了解到了裡面的情況,『切皮手術是從下往上進行的,現在已經分離到肝髒部分了。』
透過電話聽筒,記者聽到手術室裡傳出『准備好,超聲刀』的聲音,手術的關鍵階段真正開始了。透過電話聽筒,大家也似乎看到在無影燈下,寶寶和貝貝緊連著的胸腔在慢慢打開。
『表皮被切開了。皮下組織也被切開了。』電話那端的醫護人員詳細地描述著眼前發生的一切。臨掛斷電話前,這位醫護人員也不忘說上一句,『現在監控屏幕上的波紋平穩,兩個孩子一切正常,手術進行得非常順利。』
據這位與記者電話連線的醫護人員隨後描述,寶寶和貝貝的肝髒十分稚嫩,在兩個孩子的肝髒分離後的縫合過程中,如果縫合得太緊就會拉裂肝髒,太松又紮不住血管,所以當時的縫合醫生腦門上一直頂著汗。
第三次知道手術室裡的情況是在14:15,一名護士走出手術室,和外面的一名護士交換輸液架。對於記者的提問,她的回答是『大約再過20分鍾,第一個孩子,也就是妹妹貝貝就會推出手術室了,手術情況良好。』聽完她的介紹,所有人都長舒了一口氣,一直懸著的心也落下了一半。
正如這名護士所說,14:30剛過,另一名護士就走出了手術室,告訴家屬叫住電梯等在5樓,隨後,蓋得嚴嚴實實的貝貝被推了出來,火速轉移到樓下的心髒外科ICU病房。
大約20分鍾後,當醫護人員將同樣裹得嚴嚴實實的寶寶推出手術室的時候,兩個孩子的父親喊出了『太棒了』。
手術成功,奮戰了8個小時的醫生們也從後門走出手術室,這間被人們關注了8個小時的手術室也變得空蕩蕩。
從『不敢看』到『太棒了』 連體姐妹父親表情變奏
在苦等孩子8個小時的手術中,孩子的父親,27歲的小石一切的心情都寫在了臉上。
孩子被推走了,小石並沒有像大家想象的那樣跟上5樓,守在手術室大門前,而是馬上忙活起來,收拾著ICU病房裡孩子的一切東西,奶瓶、尿布……對於『為什麼不跟上去』的提問,小石的回答也非常簡單,『醫生不讓上去。』可是,當得知手術成功的消息後,記者再問他這個同樣的問題時,他的回答纔顯得真實,『我不敢,不敢看。』
14:05,也就是距手術結束前不到1小時,小石第一次帶著妻子走上5樓,走到手術室的大門前,透過玻璃窗朝裡面望了幾眼,可是根本看不到裡面的情況,小石又重新走回4樓,坐在休息的房間裡。
在得知首先推出手術室的貝貝一切正常時,小石1個多月來第一次笑,因為他知道,只要貝貝沒出事,那麼寶寶也肯定沒問題,不出小石所料,半個小時後,寶寶也出了手術室。
小石喊了一句:『太棒了!』 專訪主刀
張毓平心髒外科主任:避免術後感染
張主任告訴記者,手術中最難的部分就是如何在分離兩人肝髒的時候防止肝髒大出血,如果這個環節做不好的話,那手術必然會失敗。好在15個科室的50多名參與到手術中的醫護人員中都在術前做了精心的准備,將所有可能發生的問題杜絕在了手術之前,這纔保證了手術的順利進行,乃至最後的成功。
張主任說,隨後他們要做的是如何避免嬰兒的術後感染,現在針對這一問題,他們已經決定,近一段時間,任何無關人員都不得進入嬰兒的病房,包括他們的父母,而必須進入病房的醫護人員也要經過嚴格的消毒。
陳進軍肝膽外科主任:凝血刀控血量
陳主任告訴記者,在術前幾次通氣會上,大家經過商討認為,對於這麼小的孩子,手術中的失血量最好能控制在60毫昇以內。雖然在手術中發現,兩個嬰兒的肝髒連接處比較多,不過,他們采用阻斷帶將肝髒血液局部阻斷,並采用凝血刀將血液凝固等技術,將肝髒分離時的出血量控制在了5毫昇以內,整個手術中,患兒的出血量也沒超過30毫昇,這樣一來,患兒的失血量大大減少,手術的成功也就成為必然。
張泉欣胸外科主任:給兩姐妹整形
據張主任介紹,這兩個孩子屬於胸腹部連體,從胸骨下三分之一一直到肚臍,當陳主任做完肝髒切除手術後,他們考慮到剔除孩子多餘的肋骨並不會影響到她們今後的生活時,也果斷地完成了這個『小手術』。而且,由於兩個孩子一直在共用一個肚臍,所以,在多餘肋骨剔除手術後,他們還為分離後沒有肚臍的寶寶重新做了一個肚臍,並把分到貝貝身上的肚臍也做了整形手術。這樣,兩個孩子成年後,也不會因為這個小小的問題而留下遺憾。
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