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北方網消息：說起結核病，可能許多人都覺得它離自己很遙遠。其實，結核病並沒有遠離我們。據統計，我國結核病的罹患者近500萬，僅次於印度位居世界第二。我國結核病防治的嚴峻形勢可見一斑。3月24日是第9個世界結核病防治日，衛生部將今年的活動主題定爲：控制結核病 讓呼吸更健康。記者在結防日前走訪了結核病控制專家，請他們介紹了結核病的防治知識。
DOTS 結核病的“剋星”
DOTS是世界衛生組織推薦的結核控制管理方案，中文譯爲“直接面視下的短程化學療法”，即由醫生當面看着病人服下每一劑抗結核藥物，有效地保證病人規律服藥，阻斷傳染源，控制結核的傳播。
天津市衛生防病中心主任、結防專家王擷秀說，天津市結核病控制中心開展規範的DOTS以來，病人的治癒率達到98%，目前DOTS治療管理方案已經100%覆蓋全市。
天津最早開展免費治療
2000年，天津率先在全國推行了肺結核病人的免費治療制度，到2003年底，已投入520多萬元用於結核病人的免費治療，有4663名病人接受了免費治療。天津傳染性結核病人的治癒率達87.7%。
雖然實行了免費治療制度，天津的結核病防治形勢也不容樂觀。近年來，天津每年登記的新發結核病例都達4000例左右。結核病防治專家說，天津目前仍屬於結核病高發地區，且青壯年發病比例上升，80%的結核病人年齡在20--60歲之間，登記結核病人中農民佔30%。
卡介苗對成人無效
新生兒要接種卡介苗預防結核，這是許多人都知道的。因此有人認爲，自己小時候接種了卡介苗，長大了就具有終身的免疫力，不怕結核了。天津結核病控制中心的鄭重醫生說，其實這種認識是個誤區。卡介苗只對兒童期的重症結核有預防作用，比如結核性腦膜炎,對成人卡介苗是無效的。
鄭重醫生說，正因爲這樣，我國從上世紀末取消了對小學、初中學生的兩次卡介苗接種。對結核傳染的高危人羣，也不推薦接種卡介苗。
流動人口 結防的難題
天津結核病控制中心負責人介紹，隨着城市、農村流動人口的增多，結核病的控制也出現了新課題。流動人口難於管理，且不能享受天津市的結核免費醫療，所以控制起來非常困難。有數據表明，天津市流動人口的結核患病率逐年上升，到2003年已登記流動人口的患病率達15.1%。
這位負責人說，天津市結控中心努力爲流動人口中的患者從衛生部的免費醫療中爭取了名額。但是，許多患者看不上幾次病，有的只吃了兩次藥就不再露面了。市結控中心每年這樣“丟失”的病人有不少。醫生們說，這些患者也成了一個“隱患”，希望他們能對自己和他人的健康負責，積極接受治療。
積極阻斷結核傳播
什麼樣的結核病人有傳染性？結核是如何傳播的？中國防癆協會副理事長張立興說，肺結核病人主要通過咳嗽、打噴嚏把含結核菌的微沫散佈於空氣中，健康人吸入這些微沫會受到感染，但不一定發病。是否發病與結核菌毒力的大小和被感染者體質有關。
中國防癆協會常務理事馬同倞說，結核病人治癒後完全可以與正常人一樣工作、學習，沒有傳染性，大家不要歧視他們。其實從DOTS開始治療一週後，病人的傳染性就大爲下降，95%的病人失去傳染能力。一般認爲，只要痰塗片連續2個月陰性，病人就沒有傳染性。經過DOTS治療5個月，痰塗片2次陰性即爲治癒。(記者：元冬維)
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