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其實，對於醫生拿紅包收回扣的現象，無論是衛生主管部門，還是各家醫療結構，都是三令五申明文禁止的。去年初，南京市衛生局就下發了醫療衛生工作人員“六不準”的通知，明文規定：不準收取病人及家屬紅包，凡有此行爲者，紅包沒收，人員待崗，凡向病人及家屬索要紅包和收受紅包情節嚴重者，正式職工予以黨紀政紀處分，臨時合同人員予以辭退，進修和實習人員退回原單位；不準接受藥品和器械生產、銷售企業以各種名義給予的回扣，不準向病人推銷藥品和其它商品，對違反者沒收非法所得，作待崗處理，情節嚴重者予以黨紀政紀處分，並承擔法律責任。
前兩年南京市衛生局還制定了12項服務公開承諾，並公佈了南京市衛生局的行風監督電話，記者昨天在南京市屬幾家大醫院看到，這些醫院均在門診大廳顯眼處將本院的行風監督電話和衛生局的行風監督電話83617837張貼公佈，以方便病人舉報投訴“紅包回扣”問題。一名工作人員說，這些公開承諾和監督電話在一兩年前就貼出來了。
“查無實據”大多不了了之
按照這些三令五申，這些年來主管部門和醫院查處的結果如何呢？有多少醫護人員爲此被處理？記者就此採訪了南京市衛生局有關負責人和南京幾家大醫院的相關負責人。
南京市衛生局紀委書記鄭建寧告訴記者，這些年來有多少醫護人員因爲“紅包回扣”問題受到查處，他還不太清楚，因爲這方面的工作分塊負責，各個區縣衛生部門、各家醫院均在做這方面的工作，比如有的醫院因爲行風問題扣罰醫護人員的獎金等事情並不一定都要報到市衛生局。
南京腦科醫院紀委副書記陸迎慶告訴記者，該院一直在抓“紅包回扣”等行業不正之風。他們也收到過關於某某醫生拿紅包收回扣的舉報信，但這些舉報信中有99%是匿名的，讓他們在調查過程中，很難找到醫務人員收受“紅包回扣”的證據，有時舉報人連醫生的科室都不說清楚。取證困難導致了紀檢部門對“紅包回扣”問題的查處難度加大，去年該院沒有一名醫務人員因爲“紅包回扣”問題受到查處，前年也只有一例因此而受到查處。南京另外一家大醫院的相關負責人在接受記者採訪時說，他們這兩年也一直加大力度查處“紅包回扣”問題，但由於舉報電話、信件多是匿名的，經常查無實據，最後只能不了了之。記者瞭解到，大多醫院查處“紅包回扣”問題收效甚微。
記者通過有關渠道瞭解到這樣一些數字：因爲行風問題，2002年，南京市衛生系統處理人員53人，其中經濟處罰41人，待崗5人，其他處理7人；在收受藥品回扣和紅包等違法違紀行爲的查處中，2003年的前三季度，江蘇全省衛生系統有35人受到黨紀政紀處理，29人被移送司法機關處理。
“紅包禁令”未令舉報熱起來
這些數字顯然不能真實反映出目前屢禁不絕的“紅包回扣”問題。記者瞭解到，在南京市衛生局召開動員大會後，各家醫院立即開始了這方面的部署計劃，南京腦科醫院紀委副書記陸迎慶說，目前醫院正在成立專項領導小組，正在制定具體的方案。記者瞭解到，這兩天，南京市衛生局行風監督熱線和部分醫院的行風投訴熱線接到的投訴電話並沒有明顯增多；幾家醫院的相關負責人也都呼籲，希望病人投訴時能夠將醫生的姓名、科室等信息反映完整，並留下病人自己的聯繫方式，這樣纔能有確鑿的證據查處。
對於“紅包禁令”，社會各界人士也是反響強烈。南京一家醫院外科的陳醫生說：“說句實話，我也拿過病人的紅包，剛開始心裏很不安，但後來發現送紅包拿紅包已經成爲社會的一種風氣，不僅是醫療行業，其他行業都有這種現象，慢慢的也就心安理得了，心裏也就不再愧疚了。”對於“紅包禁令”，他認爲很難起到大的效果，“除非整個社會風氣都好轉了，紅包纔會絕跡。”一名資深的醫學專家說，拿紅包收回扣在醫療系統的確存在，但只是少數人的行爲，有很多正直的醫生根本不會拿病人的紅包，即使病人硬塞過來最後也要退回或者打到病人的醫療費中去。
市民李小姐上個月因母親住院做膽囊手術送了幾千塊錢的紅包，她說：“如果紅包真的禁了，那就可以省下來好幾千塊錢了。”而市民吳先生卻不這樣認爲，他說，現在社會都是這個樣子，找人辦事就要花錢，如果家人或者自己住院他寧願送些紅包，只要保證手術質量。他表示不會去舉報投訴拿紅包的醫生，他覺得“紅包禁令”沒有必要。
“紅包”根源在醫療體制
對於這個“紅包禁令”的效果，江蘇省醫學會的一位專家卻認爲可能又是收效甚微。他說，紅包問題的根源在於醫療體制本身，並非僅靠一時的查處治理就能解決的。他說，醫生是高風險行業，特別是經常做手術的外科醫生，一旦碰上一個醫療事故，不僅要面臨被病人家屬打罵的可能，還有可能吃官司，甚至一生無法再當醫生了。但是目前國家對醫生的職業風險沒有任何其他的補貼，醫生的收入與職業本身的風險性不成正比，因此當病人送上紅包時，有些醫生也就順理成章地收下了以彌補過低的收入。再加上目前仍是以藥養醫的體制，醫生正常的勞務收入技術很低，醫生還沒有其他渠道獲取利益，技術好、水平高的醫生也不一定能獲得高收入。
他說，醫療資源過少讓現在的醫院成了“醫老大”，知名醫院更是如此，對於大多病人來說，不能因爲某家醫院收紅包就不去看病了，而且也很難找到不收紅包的醫院。慢慢的無論病人願不願意，送紅包毫無商量地變成了一種“規矩”，由當初簡單的表達謝意演變成必須支付的費用。他說，只要不擴大衛生資源，只要病人對醫院的選擇性不成倍地增加，醫生收受紅包就不會真正杜絕。他說，醫生收紅包屢禁不止的背後，是醫療體制本身存在問題，解決“紅包回扣”問題的根源還應是抓緊促進醫療改革。
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