芥子氣是腐蝕性毒氣製劑,化學名爲二氯二乙基硫化物,爲無色粘稠的液體,有芥子氣味,故名。
芥子氣黏着皮膚後,經2~6h潛伏期,皮膚開始紅腫、瘙癢或燒灼感,24~48h後先在中心區的周圍形成一圈小黃色水皰,以後成爲大小不等的水皰,周圍皮膚更爲潮紅。水皰液爲漿液性,隨後創面邊緣開始壞死,中心區有膿液和出血竈,癒合後有色素沉着。
芥子氣對黏膜也有強烈刺激作用。眼與芥子氣接觸後6~12h,即可引起不同程度的結膜炎和眼瞼炎。若與液態芥子氣接觸,可發生重度眼結合膜炎,甚至角膜炎和角膜潰瘍。
蒸汽態芥子氣吸入後6~12h,病人有重感冒症狀,嚴重者可發生支氣管炎或支氣管肺炎,芥子氣被吞入後,可發生噁心、嘔吐、腹痛、乏力、發熱等,嚴重者出現局部或全身抽搐、昏迷、白細胞計數下降等,也可引起腎功能障礙和腎壞死。
重在預防,芥子氣爆炸後,應即戴上防毒面具,用大衣、雨衣等將裸露部位嚴密包裹保護,以防芥子氣對皮膚的損害。皮膚染毒時,用紗布或紙沾去皮膚上的毒劑(注意不可擦拭導致毒劑擴散到正常皮膚),然後用大量清水沖洗。水皰液先用注射器空針抽吸乾淨後,再將皰皮、腐皮剪去。然後創面用高錳酸鉀液、過氧化氫液沖洗,以減輕芥子氣毒劑浸潤;亦可先用1:1漂白粉水沖洗,以中和毒劑,此後應儘快將MEBO溼潤燒傷膏塗於創面,或以MEBO油紗外敷創面再以敷料包紮。
創面採用燒傷溼潤暴露療法,或用含MEBO的油紗敷料包紮治療中,應增加換藥次數(早期2 h一次,液化期3~4 h一次,修復期每日2~3次),通過局部換藥及時清除殘留芥子氣的污染,減少毒劑吸收,減輕對創面的損傷。
有報告先用有機溶劑如汽油、乙醇、丙酮、戊烯等洗滌,再用棉球擦乾,效果較好。
眼污染可用2%碳酸氫鈉或大量等滲液、清水沖洗。局部用0.5%氯黴素或0.1%新黴素滴眼,或塗1%丁卡因眼膏以止痛。
大面積芥子氣燒傷的補液治療同一般燒傷。芥子氣中毒者,靜脈注射25%硫代硫酸鈉50ml,注射速度每分鐘5ml每隔2h重複半量,連續3次,並予鎮靜、吸氧。芥子氣吸入損傷同一般吸入損傷治療原則治療處理。
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