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記者昨天獲悉，爲篩查可能的SARS病例和人禽流感病例及其他傳染性呼吸道疾病，早期發出預警並採取相應的防控措施，防範SARS疫情的擴散蔓延和可能出現的人禽流感疫情，衛生部日前制定了《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》。
不明原因肺炎
病例確診有四個條件
方案規定，不明原因肺炎病例是指同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：發熱(≥38℃)；具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)的影像學特徵；發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；經抗生素規範治療3至5天，病情無明顯改善。
SARS
預警病例四項確定標準
符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定爲SARS預警病例：地市級專家組會診不能排除SARS的不明原因肺炎病例；兩例或以上有可疑流行病學聯繫的不明原因肺炎病例；重點人羣發生不明原因肺炎病例：醫療機構工作人員中出現的不明原因肺炎病例，可能暴露於SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現的不明原因肺炎病例(如從事SARS科研、檢測、試劑和疫苗生產等相關工作人員)，接觸野生動物的人員發生的不明原因肺炎病例；不明原因的肺炎死亡病例。
人禽流感
預警病例三項確定標準
符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定爲人禽流感預警病例：接觸禽類人員(飼養、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫、以及捕殺、處理病、死禽及進行疫點消毒的人員等)中發生的不明原因肺炎病例；可能暴露於禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現不明原因肺炎病例；已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。
專家組
不能確診病例應立即直報
方案強調，醫療機構的臨牀醫務人員發現符合不明原因肺炎定義的病例後，應立即報告醫院相關部門，由醫院組織本醫院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應立即填寫傳染病報告卡，進行網絡直報。如地市級專家組無法排除SARS和人禽流感的，應做出預警病例診斷，即SARS預警病例或人禽流感預警病例。可以排除SARS和人禽流感的，訂正爲診斷疾病或“其他不明原因疾病”。發現預警病例後，縣級疾控機構要立即開展流行病學調查。
追蹤登記
預警病例密切接觸者
方案還要求，對SARS和人禽流感的預警病例，應立即進行隔離治療，直至明確排除SARS、人禽流感及其他需要隔離的傳染病。同時，對預警病例的密切接觸者進行追蹤和登記。預警病例一旦診斷爲SARS疑似病例或臨牀診斷病例或實驗室確診病例，即按照《2003-2004年度全國衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》的要求開展防治工作。
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