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湖南省隆回縣上週爆發結核病恐慌，8月13、14日，2000多名中小學生在當地衛生部門安排下，接受胸透檢驗，以確診是否患上肺結核。事件起因是從去年底開始，多名中小學生在接種卡介苗疫苗後，陸續出現接種部位潰爛等反常情況，甚至有學生被確診爲肺結核。
據悉，發生在湖南省隆回縣高坪鎮的這一事件目前已引起湖南省有關方面的高度關注。但在恐慌情緒影響之下，當地許多學生家長已紛紛帶着孩子到湖南省以外的醫院進行檢查。昨天下午，有八名小學生來廣州進行檢查，並專程來到本報反映情況。
臨時聘用者爲2000學生種疫苗
據湖南省隆回縣高坪鎮一學生家長袁某告訴記者，2001年至2002年間，該縣衛生防疫站委託高坪鎮衛生院聘用的兩名工作人員，爲高坪鎮侯田片區15個村的小學生和侯田中學的學生共2000餘人接種了卡介苗。
2003年1月，高坪鎮三星村雪界小學一年級8歲的學生袁源開始出現頸部淋巴結腫大、針眼處膿瘍和瘢痕疙瘩。袁源就醫後被邵陽市衛生職業病防治所診斷爲肺結核。
2003年10月19日，隆回縣醫療糾紛調解小組就袁源母親反映的情況進行了調解。記者拿到了雙方就此達成的調解協議書，協議書第二部分“雙方對醫療事故爭議基本認定及責任分析”中寫道：“據乙方提供的資料，說明袁源接種卡介苗後出現的局部症狀和肺部情況，和甲方接種操作注射過深有一定因果關係”；協議書第三部分“賠償金額及付給方式”中則稱：“袁源抗癆治療之抗癆藥物由縣衛生防疫站按政策減免抗癆藥品費用，甲方一次性付人民幣叄仟五百元給乙方。”在協議書上簽字的雙方分別是隆回縣衛生防疫站和袁源的母親楊建紅。
縣衛生部門調查519人稱無大礙
袁源接種疫苗後患上肺結核並獲得賠償的消息傳開後，在高坪鎮產生了強烈反響，許多學生家長開始質疑縣衛生防疫站的接種有問題。
爲此，隆回縣衛生部門對高坪鎮侯田片區接種了卡介苗的學生進行了一次調查，並於2003年12月4日作出了結論報告，報告結論稱：“在我們調查的519人中，僅發現可疑結核病人一人，與其他地區的調查結果一致。發現6×8mm至8×8mm卡疤者11人，無痛無其他臨牀表現，也無功能障礙，大部分屬接種後加重反應的現象，個別可能和注射操作技術人員操作欠妥有關，但此疤痕不會引起結核病，也不會對身體造成危害，無需作特殊處理。”此後，學生家長的質疑暫時平息。
再確診結核病釀恐慌
但是，今年以來，高坪鎮大石村的袁隆平、回小村的汪海燕、鳳形村的袁麗等學生也相繼檢查出罹患結核病，此事在當地的學生家長中又起風波。
據侯田中學初三學生汪海燕的母親稱，2003年12月，汪海燕因發燒、乏力，分別到高坪鎮醫院、邵陽市結核病防治所和湖南省結核醫院檢查。最後，在一份由“湖南省結核病控制項目辦公室”加蓋公章、發文日期爲2004年3月31日的一份“隆回縣卡介苗事件技術諮詢意見”上，就汪海燕的情況有這樣的正式結論：“右上肺結核可以肯定，經抗癆治療後有好轉。”
個別學生的病情在家長中廣泛傳播，最終導致了疑染肺結核病的恐慌。相當一部分家長帶着孩子到附近縣市的醫院求診，甚至不遠千里到外省醫院檢查。
據悉，在縣委書記楊建新的過問下，當地衛生部門全員出動，在上週五、六組織了一次空前規模的檢查，以儘快確診學生的病情。
數百學生蜂擁排隊等候檢查
8月14日，記者在隆回縣高坪鎮衛生院目睹了數百學生體檢的場面。
當天到衛生院掛號的學生達600多人，醫院門前到處是三三兩兩的家長和孩子，神色緊張的等着拍X光片。“好多人查出得了肺結核，我們非常擔心”。家長們對記者說。
因爲衛生只有一部X光機，來排隊檢查的學生又太多，有人竟然從早上6點等到晚上6點，都輪不上檢查。
家長反應:
心存憂慮四出求醫
小孩在注射防結核病的卡介苗後，小手臂上居然留下結疤，有的還皮膚化膿變黑！發生在湖南省隆回縣高坪鎮的這一事件引起不少家長憂慮，甚至有家長紛紛帶小孩外出求醫。昨天，記者採訪了幾名來到本報反映情況的家長。
高坪鎮侯田片區的楊親倖老伯說，此事情是在去年上半年發生的。較早受害的是高坪鎮三星村袁旭東的孫子。他在接種卡介疫苗後出現異常，首先是手臂注射處癢，其後皮膚開始發紅、結疤，再後來稍微用手擠一下結疤處就會有豆腐渣樣的膿水流出，很是可怕。
無獨有偶，同鄉的汪和平讀初一的女兒也出現同樣情況，而且手臂上的骨頭已經被細菌侵襲變黑，她的肺部更被發現有紋理增多、增粗等病變跡象。“到現在她已經花了1萬多元的治療費了，還懷疑是肺結核！”來自侯田片區的袁女士說。
楊老伯補充說：“出現問題的孩子通常會頭暈、出汗，四肢無力。”
據楊老伯和袁女士說，由於擔心自家小孩遭禍及，而當地醫院對孩子出現的異常又無定論，高坪鎮衆多居民紛紛攜孩子到省外醫院檢查，目前這些人求醫的地點包括廣州、貴州、雲南、湖北、四川和廣西。
“我們村10歲的曾亮就給他爸帶到雲南去檢查了，我親眼見過他手臂上的紅點，很紅的，他還說很癢。”彭星村的楊景小朋友說。
8月11日，高坪鎮侯田片區的8名小孩也在幾個大人的帶領下來到了廣州，這兩天他們正在尋找合適的醫院做檢查。“就是擔心啊，我們村那裏鬧得太厲害了，人心惶惶，誰知道會出什麼事，還是到外面化驗一下穩妥點。”侯田鄉大田村四組的袁新華說。
袁女士這次把兩個女兒都帶到廣州，她說，兩個女兒都注射了卡介苗，雖然目前沒有什麼異樣，但實在放心不下，怕她們的肺部出什麼問題，所以纔來廣州。
專家說法
皮上劃痕用苗誤注
可能導致嚴重事故
卡介苗接種後應有的正常反應範圍有多大？接種時應注意什麼？帶着這些問題，記者昨天諮詢了有關免疫規劃和結核病防治專家。
國家要求兒童在1歲內接種
據介紹，我國衛生部在1986年頒發的兒童免疫程序，要求1歲以內的兒童完成卡介苗、脊髓灰質炎活疫苗、麻疹疫苗、百白破三聯製劑等4種生物製品的基礎免疫以預防相應6種病，以後按時加強免疫，以確保7歲以下兒童獲得可靠的免疫。不過，除了新生兒，結核菌素試驗陰性小兒和青少年也均應接種。
同時規定，接種卡介苗必須按量皮內注射，嚴禁皮下或肌肉注射。接種時檢查局部有無接種其他製品的後期反應，如有硬結，需換對側臂接種。接種含有吸附劑的製品後四周內同臂不能接種卡介苗。接種卡介苗後四周內同臂不能接種其他疫苗。
皮上劃痕用苗不能皮內注射
根據醫學教材記載，卡介苗接種後一般無全身反應，如發熱等。接種後2-3日內，接種處的皮膚可呈紅色，但無腫塊可觸及，數日後即自行消退，不需處理，這是非特異性反應。
但如果在接種後3-4周，接種處潰瘍尚未收口且潰瘍較深，直徑在0.5cm以上，腋下淋巴結腫大直徑超過1.0cm或伴皮色變紅，有膿瘍形成或潰破，就可能是出現了卡介苗接種後的強反應。
有專家表示，皮上劃痕用苗誤注入皮內可引起全身反應及較強烈的局部反應，尤其是誤將皮上劃痕卡介苗做皮內苗超量150倍的接種反應更爲強烈，往往初時可伴高熱，局部可形成冷膿瘍或潰破或伴有繼發感染。這也是最多見的事故情形之一。此外，錯將疫苗超量接種皮下也往往發生嚴重反應。這兩種情況都可能導致嚴重事故。
患了結核病，小海燕沉默寡言
“記者叔叔，你說患了結核病的人還能當主持人嗎？”
汪海燕(見右圖)，15歲，一個愛笑的姑娘，說話總是很靦腆，輕言細語的，文靜而內向。她的問話的確讓記者吃了一驚。一個這麼內向的山村姑娘心裏竟然藏着一個當主持人的夢。
汪海燕的母親袁碧華告訴記者說：“海燕本是一個非常活潑的孩子，她很喜歡李湘，說自己長大了也要當主持人，但自從她得知自己患了結核病以後就變得沉默寡言了。”
袁碧華今年38歲，看上去倒像50歲左右的人。她老公是個開小四輪車的，還有兩個兒子，一個14歲，一個12歲也都檢查出了肺結核。
袁碧華流着眼淚說：“家裏日子本來過得還不錯，但現在三個孩子都染上了這個病，這日子以後怎麼過啊！要麼讓大人病也行，怎麼非要染在小孩子身上。”
“媽媽，記者叔叔不是說了嗎，只要把病治好了，就可以當主持人嗎？”偎依在母親身旁的汪海燕一邊用紙給母親擦眼淚，一邊安慰母親。記者看着看着感覺到自己的眼中也閃動着淚花。
汪海燕說，她以前在班裏的成績一直是前三名，現在下降了許多。今年初中畢業，本來要考重點中學隆回一中，但現在她不想去了，就在家門前的隆回三中上算了。身體有病，上學也沒心思了，總想着自己有一天會死，現在學得再好又有什麼用。
汪海燕的父親是個老實人，從頭到尾他都是坐在一個角落裏，低着頭抽菸。他只和記者說了一句話：“以前別人都羨慕我家有3個孩子，可現在，唉！”
相關回應
注射操作確有失當
導致肺結核無根據
)湖南隆回縣高坪鎮爆出中小學生因接種卡介疫苗而有多人患上肺結核的疑雲，當地衛生部門負責人昨天卻矢口否認。
隆回縣衛生防疫站站長陽健昨接受本報記者電話採訪時稱，當地的確有兩名學生在接種卡介疫苗後患上肺結核病，但這並不能說“患肺結核是因爲注射”，因爲打了卡介苗也不能百分百防禦肺結核。
陽站長同時指出，一些小孩手臂注射處出現流膿現象，經調查是當地村醫操作失當造成的。他們調查了1000多名注射卡介疫苗的小孩，結果發現有20多人出現皮膚、肌肉受損情況，超出了相關安全標準。他解釋，造成傷害主要是因爲注射時針頭刺得太深，傷及孩子幼嫩肌膚。
此外，他們還檢查了416例已接種疫苗的兒童，發現有21人肺部出現病變，但只是紋理增粗，“這有可能是感冒引起的，不能據此判斷他們患了肺結核。”
陽站長表示，目前他們已經派出人員對有可疑症狀的兒童，如咳嗽、咳痰三週以上的進行檢查，如果查出有結核病，衛生部門會提供免費治療。但他一再強調，患結核病跟接種疫苗沒有直接關係。
此外，對有當地居民指有醫院不願爲小孩出具診斷報告一事，陽予以否認：“如果確診是肺結核，不可能不出診斷結論的。
善後措施
若確診肺結核
一律免費治療
記者昨日從湖南省疾病預防控制中心以及隆回縣衛生局、縣衛生防疫站等部門獲悉，隆回縣高坪鎮侯田片區2000多名學生接種卡介苗後有部分人查出結核病的事情確有發生，事件在當地影響很大，有關部門在展開調查的同時承諾，如果接種疫苗的學生們確診爲肺結核，將統一給予免費治療。
記者首先與隆回縣衛生防疫站取得聯繫，“事情鬧得很大，邵陽市、隆回縣分別派出了檢查組，並由一名副市長和一名副縣長掛帥，縣裏的衛生部門也都沒有休息，到現場爲村民進行結核病普查。”該站辦公室有關人士介紹道。不過，這位人士並不認爲出現肺結核是接種卡介苗導致的，“這起事件我們從去年就已開始調查，我不認爲肺結核與接種疫苗有什麼關係……”
接着，記者找到了隆回縣政府，值班人員表示，此事正在調研，政府對此很重視。隨後，記者與該縣衛生局周局長取得了聯繫。“你是不是學醫的？打疫苗，計劃免疫是政府行爲，能因此得上肺結核嗎？”周局長首先反問記者，當記者表示有孩童在接種後出現各種症狀，並在上級醫院確認患有肺結核後，周局長一時無語。隨後他說，“反正會按政策辦事，好好處理”，“只要是肺結核，全部免費治療”。周局長隨後又透露，目前到底有多少人患病仍不清楚，而當時接種用的卡介苗也是“從上面拿來的，應該沒有問題”，接着他便以會場太吵，聽不清爲由掛斷了電話。
對於這起事件，湖南省疾控中心辦公室負責人徐小生也表示有所聞，他還表示，省裏一定會圓滿處理此事。
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