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三季度抗生素不良反應居首位 中藥靜脈滴注不良反應比例高
北方網消息：18日，天津市藥品不良反應監測中心公佈三季度用藥安全提示，抗生素的不良反應居首位，中藥經靜脈滴注產生不良反應的也佔有相當比例。
抗生素濫用仍突出
據市藥品不良反應監測中心宋立剛主任介紹，目前抗生素不合理使用、濫用的問題十分突出。今年第三季度，中心共收到藥品不良反應報告98份，其中有關抗生素的不良反應報告就有58份，不良反應報告中絕大部分是通過肌肉注射或靜脈滴注途徑給藥，佔抗生素的不良反應報告總數的86%。不良反應主要表現爲過敏性休克，高熱、寒戰、心悸，以及伴有瘙癢的皮疹，頭暈並伴有噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。
宋主任認爲，診斷爲細菌性感染者，方可應用抗生素。抗生素治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。他還特別提示說，第三季度中心共收到2例抗結核藥物不良反應報告，其主要表現爲藥物性肝損害，同時伴有乏力、噁心及上腹脹滿的症狀，所以應用此類藥物時應注意肝功能的變化。
中藥靜脈滴注要留神
三季度中藥製劑的不良反應報告23例，佔總報告數的23.5%；其中通過靜脈滴注用藥的有17例，佔中藥不良反應的74%，口服用藥的有6例，佔中藥不良反應的26%。
宋主任介紹，通過靜脈途徑給藥產生藥品不良反應的品種仍然是葛根素注射液、雙黃連注射液、清開靈注射液、穿琥寧注射液，品種集中且突出，其不良反應表現仍是過敏性休克，高熱、寒戰、心悸、胸悶、皮疹、頭痛、頭暈等。
局麻用藥應先試用
三季度中心還收到3例有關鹽酸利多卡因的不良反應的報告，其中2例是發生在硬膜外穿刺後，不良反應的表現爲患者出現驚厥。宋主任提示，鹽酸利多卡因作爲局麻藥使用時，應先以小劑量開始，無特殊情況才能給予常用量或足量；靜脈注射時可有麻醉樣的感覺，如頭暈、眼發黑，若靜脈滴注可使這些症狀減輕。
注射降鈣素因人而異
三季度本市還收到有關老年用藥出現的藥品不良反應2例，一例是63歲女性患者因骨質疏鬆肌肉注射降鈣素注射液後，出現頭暈、噁心、寒戰、血壓下降的不良反應報告。另一例是74歲男性患者因前列腺肥大口服非那雄安片後出現心慌、氣短、周身發熱、煩躁等不良反。
宋主任提示說，老年人由於消化功能減退，鈣的吸收減少，自身分泌的降鈣素逐年下降，極易引起骨質疏鬆。目前臨牀使用人工合成的降鈣素替代人體自身的降鈣素，在預防和治療骨質疏鬆方面取得了良好的效果。但是，因降鈣素爲多肽製劑，有引起休克的可能性。因此對有過敏的患者，應詳細詢問既往藥物過敏史，使用藥品時應密切觀察，若出現過敏症狀應立即停藥並給予對症治療。
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