北方網消息:從明年起,天津市醫保患者將可以採取總額預付這種新的結算方式進行醫保結算。這一新的結算方式已經開始在天津市醫大總醫院、天和醫院、第三醫院和公安醫院進行試點。
今天上午從有關部門獲悉,從明年起,本市醫保患者可以採取總額預付這種新的結算方式進行醫保結算。這種結算方式對醫療機構的工作量和費用有高度的控制權,醫療機構將不能任意擴大某一疾病的服務項目、住院天數,是控制醫療費用的一種有效方式。目前,這一新的結算方式已經在醫大總醫院、天和醫院、第三醫院和公安醫院等4所醫院進行試點。
據瞭解,總額預付是一種計劃性相對較強的費用結算方式,醫保中心以醫院某一疾病前1至2年的住院患者所發生的所有醫療費用爲參考,據此計算出一個人均費用。醫保中心按這個人均費用標準向醫院預付定額的醫療費用,如果實際發生的費用超支,超支部分將由醫院自己承擔。這種結算方式有利於醫療機構積極主動地參與費用管理和控制醫療服務成本,達到合理使用衛生資源和衛生費用的目的。
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