湖北擬降低大型儀器設備檢查治療費用,提高技術服務型收費,以體現醫務人員的勞動價值,促使醫院從“賣藥”向“賣技術”轉變。在日前湖北省物價局舉行的聽證會上,代表們在肯定其合理性的同時提出質疑:降低大型儀器設備檢查治療費就能緩解百姓看病貴的問題嗎?如果不實現醫藥分開,切實降低藥品虛高價格,而只是一味提高醫療服務價格,老百姓看病難的問題會更突出。
申請方湖北省衛生廳認爲,近年來,醫療服務成本不斷增長,技術服務不能體現醫務人員價值,醫療收費入不敷出。這不僅滋生了醫療機構不按規定項目和標準收費的行爲,也助長了“以藥養醫”的現象,加快了醫藥費用不合理增長。
這次價格調整的基本原則是“總量控制,結構調整,有升有降”。總量控制就是對醫藥總收入進行控制,降低藥品差價收益,控制醫療服務成本,減輕社會不合理醫藥負擔;結構調整就是降低藥品收入,降低過高的大型醫療設備檢查治療價格,適當提高醫療服務水平和技術勞務性價格;有升有降就是適當提高掛號、診查、護理等技術勞務性價格,以及過低的住院牀位價格,同時降低過高的大型醫療設備檢查治療價格。此次調整的範圍爲全省非營利性醫療機構的掛號、診查、住院牀位、護理、大型醫療設備檢查治療等5類122個醫療服務項目的價格。調整後,核磁共振、CT、X刀等下降幅度約在30%到40%之間,包括掛號、診查和護理費等技術勞務性服務價格,平均上漲幅度爲20%到30%。
華中農業大學代表嚴媒教授說,國家早就制定了“醫藥分開覈算、分開管理”的政策,但全省18家樣本醫院的藥房尚無一家改製爲零售藥店,此時增加醫療服務價格,我擔心藥價依然居高不下,而打針開刀價碼大幅攀升,老百姓“看不起病”的狀況可能惡化。要解決“看病貴”的問題,還須真正落實“醫藥分開”。
武昌區華宇燃料公司代表包永定說,一般人生病主要是頭疼、感冒、發燒等,在醫院就診比例絕對要高於住院、做手術、做核磁共振的診查。但這次上調的大頭主要是掛號費、急診等,針對的是多數普通病人。現在看個感冒咳嗽,要花掉上百元。而大型設備檢查費在日常診療中的比例很小。
一些羣衆擔心,現在看病多了不少以前沒有的收費項目,比如以前量血壓是不要錢的,但現在要6元錢,院方說“收的就是服務費”。以前病人一張牀位費只有幾元錢,現在一下就調到二三十元,老百姓有了大病哪還敢住院?會不會越開聽證會,價格越高?藥品降價喊了很久,其實根本降不下來。湖北省法制辦的代表認爲,患者始終處於被動狀態,沒有任何可與醫院制衡的手段。一旦醫療費用上漲,醫院仍以原來的價格銷售藥品,患者也只有接受。
藥品價格是降低了,可醫生選擇貴的藥給你開,差價大的藥品給你開,百姓醫藥負擔還是降不下來,醫院的常規藥、便宜藥老是“斷貨”。武漢市消費者協會代表張羣說,現在不少醫生熱衷開高價藥,不考慮患者的負擔。很多消費者點名想開的療效好的“便宜藥”,如阿斯匹林每片價格0.03元,許多醫院開不到,都是0.63元的“巴米爾”,成分還是阿斯匹林。不實行“醫藥分開”,老百姓的醫藥負擔還是降不下來。
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