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【專題】全民防治愛滋病
北方網消息：明天是第17個“世界艾滋病日”。據市衛生防病中心主任、市性傳播疾病控制中心主任王擷秀教授介紹，從1991年本市發現首例艾滋病感染輸入病例起至2004年11月21日，全市累計報告艾滋病病毒感染者128例，目前報告艾滋病的地區開始向全市範圍擴散，已經有9個區縣報告出現天津籍艾滋病病毒感染者。據專家估計，本市艾滋病病毒感染趨勢不容樂觀，實際艾滋病病毒感染者已超過3000人，艾滋病流行已進入快速增長期。
王主任表示，本市艾滋病流行可分爲三個階段：第一階段從1991-1994年，爲傳入期，主要表現爲輸入性艾滋病病例；第二階段爲1995-2002年，爲擴散期，傳播途徑以血和性途徑傳播爲主；第三階段爲2003年至今，爲快速增長期，傳播途徑以性行爲和靜脈吸毒傳播爲主。
從1991年本市發現首例艾滋病感染輸入病例起至2004年11月21日，全市累計報告艾滋病病毒感染者128例，艾滋病病人11例，死亡7例；其中本市籍艾滋病病毒感染者37例，艾滋病病人6例，死亡2例。從1995-2002年，全市僅報告天津籍艾滋病病毒感染者17例，但2003年一年就報告10例；2004年1-11月，全市也已報告艾滋病病毒感染者31例，高達前13年報告總數的31.96%，其中天津籍艾滋病病毒感染者10例。
從感染者性別來看，全市累計報告的128例艾滋病病毒感染者中，男性佔78.1%，女性佔17.2%，其餘4.7%由於血樣的其他相關信息不詳，無法進行流行病學調查和分析。天津籍艾滋病病毒感染者中，男性29例，佔78.4%，女性8例，佔21.6%，男女比例爲3.6:1。
六大危險因素致艾滋病流行
市衛生防病中心王擷秀教授表示，導致本市艾滋病流行的危險因素爲異性性接觸、性病流行、同性/雙性戀、注射吸毒、流動人口衆多，衛生知識貧乏和對艾滋病病毒感染者與病人的歧視。這其中，異/同性性傳播和靜脈吸毒傳播是本市艾滋病傳播的主要途徑，近幾年經性途徑感染者呈逐年上升的趨勢。
1、注射吸毒。調查表明，在本市的吸毒人羣中，注射吸毒的比例近幾年均維持在90%左右，其中共用注射器的比例在10%-20%左右。目前，本市5個區縣的吸毒人羣中已發現本市戶籍艾滋病病毒感染者。
2、異性性接觸。暗娼的存在增加了傳播艾滋病的危險。國家級哨點多年來的監測及高危人羣知曉率調查結果顯示，本市的暗娼以外來人口爲主，已經成爲本市艾滋病病毒從高危人羣向多性伴人羣傳播的主要危險因素之一，本市今年已在暗娼中發現1例HIV感染者。
3、性病流行未得到有效控制。事實證明，性病可加劇艾滋病的流行。近年來本市每年性病報告病例數均在7000人左右，據估計這些報告數僅佔實際感染人數的1/10～1/30。另外，由於大量到非正規醫療機構就診的性病病人不能得到正規的診斷和治療，也造成一些有利於艾滋病傳播的潰瘍性性病如梅毒和皰疹的發病數呈快速上升趨勢。
4、同性/雙性戀。今年報告的31例感染者中，經同性/雙性戀感染人數爲6人，本市戶籍5人。調查顯示，此人羣感染率高達1%-5%，部分男性同性/雙性戀實際上是以同女性組成婚姻家庭的形式存在，這對女性構成了潛在威脅。
5、流動人口衆多，衛生知識貧乏。本市每年流動人口超過100萬，大多數爲青壯年，正處在性活躍的年齡階段。在流動人口中，多性伴、賣淫嫖娼的現象比較普遍，多年來本市流動人口HIV感染者佔相當比例，僅今年就發現9例河南籍HIV感染者。流動人口由於種種原因管理困難，同時缺乏獲取衛生知識的渠道加之相當一部分人文化水平低，預防艾滋病知識的宣傳活動難以使之受益。
6、對艾滋病病毒感染者和病人的歧視。羣衆對艾滋病知識瞭解有限，對艾滋病存在恐懼心理，造成對艾滋病病毒感染者和病人的歧視，對同性戀和吸毒的艾滋病病毒感染者的歧視更爲嚴重。
艾滋病正向普通人蔓延
聯合國官員警告中國
聯合國兒童基金會官員29日警告說，目前艾滋病在中國的流行不侷限於高危人羣，病毒已經開始向普通人羣蔓延。然而目前中國公衆防範艾滋病的意識令人擔憂。
聯合國兒童基金會駐中國辦事處衛生官員許文青在接受記者採訪時說：“目前中國艾滋病感染者中男性與女性的比例已經接近5：5。按照國際經驗，男女比例大致平衡時意味着艾滋病已經在普通人羣中流行。”
她說，剛開始時，艾滋病只在吸毒者和男同性戀等高危人羣中傳播，感染者以男性爲主，大約佔所有感染者的80%至90%。隨着這些被感染的男性將病毒傳染給妻子、女朋友或性服務者，女性感染者的比例會逐步上升，直到男女比例平衡。
“這時候，病毒的傳播速度會加快。年輕人之間因性行爲傳染艾滋病的機率會比以往大得多，”她說。
病毒是可怕的，然而中國公衆目前的認知狀況更令人擔憂。衛生部26日公佈的一份研究報告指出，高達81.6%的城鄉居民認爲自己完全沒有感染艾滋病的可能。
年底有望實現免費初篩
防治艾滋本市“四免一關懷”娛樂場所推廣安全套
近兩年，本市艾滋病病毒感染者和發病人數均呈增長趨勢，艾滋病疫情已經處在由高危人羣向普通人羣擴散的臨界點，性傳播將成爲本市艾滋病傳播的主要途徑。目前，本市艾滋病防治工作正處在一個非常關鍵的時期，如果現在不能及時採取強有力的控制措施，後果將不堪設想。因此，本市將在已建立的防治體系的基礎上，力爭今年年底在本市正式落實國家針對艾滋病實行的“四免一關懷”政策，並繼續做好疫情檢測、宣傳教育、強化監督、母嬰阻斷等各項措施。
-防治體系已經建立
按照國家要求，市衛生防病中心和區縣衛生防病站目前已對艾滋病病毒感染者和病人建立了檔案，確定專人進行管理，併爲他們提供了部分抗機會性感染藥物、消毒劑及一定數量的安全套。另外，全市衛生系統已建立起各級疾病預防控制機構爲主體的防治隊伍，在市衛生防病中心和各區縣防病機構建立了艾滋病性病防治科和HIV初篩實驗室；成立了天津市艾滋病診斷專家組，明確了艾滋病定點醫院(傳染病醫院)。市衛生部門還對各醫療單位艾滋病疫情報告情況和性病門診進行了監督檢查。
-力爭年底實行“四免一關懷”
在艾滋病防治上，我國政府開始實行“四免一關懷”政策，對農村居民和城鎮未參加基本醫療保險等醫療保障制度的經濟困難人員中的艾滋病病人實行免費抗病毒治療；所有自願接受艾滋病諮詢檢測的人員可得到免費、匿名諮詢和初篩檢測，諮詢員在檢測前後爲他們提供檢測、預防和治療等諮詢服務，並必須做好諮詢和檢測服務的保密工作，不得向無關人員泄露艾滋病病毒抗體檢測呈陽性人員的任何個人資料；對艾滋病患者的遺孤實行免費上學；對艾滋病綜合防治示範區的孕婦實施免費艾滋病諮詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者納入政府救助範圍，按照國家有關規定給予必要的生活救濟，積極扶持有生產能力的艾滋病病人開展生產活動增加收入，加強艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。本市將會同財政、民政、教育、勞動和社會保障等部門認真落實國家政策，力爭今年年底在本市正式實行。
-多管齊下阻斷傳染
針對本市艾滋病感染者和病人大部分不是主動檢測，而是處於被動發現的問題，爲了摸清本市各類人羣HIV感染狀況，全市醫療衛生和採供血機構已加大了對高危人羣HIV的檢測力度。截止到今年10月31日，各類檢測機構共對215816人次進行了HIV抗體檢測，比2003年全年的16萬人次增加了34.89%。今後，本市將進一步加強艾滋病疫情監測和報告工作，不斷擴大檢測人羣、數量和頻度，最大限度地發現艾滋病病毒感染者和病人，及時、準確、全面地掌握艾滋病疫情和流行趨勢。
本市艾滋病宣傳教育工作已取得了顯著的效果，普通羣衆對艾滋病知識的知曉率達到72.1%。高危人羣艾滋病知識知曉率爲62.75%。今後，本市將繼續擴大宣傳教育範圍，開展艾滋病防治知識宣傳教育進社區、進家庭、進學校、進農村、進公共場所。到2005年，使公衆對艾滋病防治知識的知曉率在城鎮達到80%，在農村達到50%，在高危人羣達到85%以上。
今後，本市將把嚴厲打擊吸、販毒，賣淫嫖娼等社會醜惡現象作爲預防和控制艾滋病由高危人羣向普通人羣傳播的重要手段，還將在娛樂服務場所大力推廣使用安全套，切斷經性途徑引起的艾滋病傳播。
另外，衛生部門還將積極配合公安等部門，開展打擊非法採供血的違法犯罪活動，徹底清除非法採供血行爲。同時，強制推廣使用一次性注射器、輸液器，並做好一次性醫療、衛生用品的毀型和重複使用醫療、衛生用品的消毒工作，嚴格檢驗臨牀用血，杜絕艾滋病醫源性傳播。再有，各級醫療機構在開展產婦保健工作時，要認真做好艾滋病防治宣傳和諮詢指導，鼓勵她們進行艾滋病抗體篩查；對檢測發現的感染艾滋病病毒的孕產婦，免費提供母嬰阻斷治療，避免發生母嬰傳播。
萬名大學生今宣傳“抗艾”
明天是第17個世界艾滋病日。作爲每日新報創刊五週年系列慶祝活動之一，新報與天津大學、南開大學、財經大學、科技大學、醫科大學、天津愛民減肥醫院、大洋展示設計中心共同主辦的“關注婦女、抗擊艾滋”萬名大學生簽名宣傳艾滋病日活動將於今日正式啓動。
診艾滋病檢驗流程
發生不安全性行爲、靜脈注射吸毒、非法採供血等危險行爲
艾滋病毒進入人體後，需要經過一段時間血液纔會產生艾滋病毒抗體，在此期間抗體檢測呈陰性，這段時間即爲窗口期，國內比較認同的說法是2-12周。
窗口期度過之後，可以到天津市指定的醫療機構接受艾滋病諮詢和初篩檢測。
一旦HIV抗體初篩呈陽性，應當到本市艾滋病確認實驗室做進一步確證實驗，確診後的結果纔可以作爲是否感染艾滋病病毒的判斷標準。初篩HIV抗體爲陰性的市民，預示當前檢測結果爲陰性，近期有高度危險行爲的市民，應在第一次檢測爲陰性6個月後再行檢測。
一旦最終被確診爲HIV感染者，市衛生防病中心和區縣衛生防病站將建立檔案，確定專人進行管理，定期隨訪，並提供部分抗機會性感染藥物、消毒劑及安全套。
如果最終發病，則需要到市傳染病醫院進行治療。
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