爲加強對天津市定點醫療機構和零售藥店的管理,規範醫療機構執行醫療保險政策的行爲,從本月起,本市勞動保障部門將對全市定點醫療機構和零售藥店開展一次爲期一個月的專項執法檢查活動。
此次檢查將嚴厲打擊各種騙取醫療保險基金的行爲,整頓醫療保險支付秩序,並通過檢查確保醫療保險基金合法有序支付,堵塞漏洞,防止流失。此次專項檢查範圍爲本市行政轄區內一、二、三級醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店。對有重大違法違規行爲的機構,將給予處罰、暫停醫療保險定點醫療服務協議、取消定點醫療機構資格等處理,並通過媒體予以曝光。
據悉,此次專項執法檢查將重點查處的違規行爲包括:一、有否用非醫保服務項目開具醫保票據現象;二、有否給非醫保患者開具醫保票據現象;三、院內製劑是否登記備案四、有否用物品充當藥品現象;五、有否用非醫保藥品充當醫保藥品現象;六、有否未住院而虛報住院現象;七、有否其他騙取醫療保險基金的行爲。
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