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我國器官移植將有法可依。昨天衛生部副部長黃潔夫透露,首部《人體器官移植條例》現正徵求意見,隨後將上報國家相關部門。對於以往爭議頗多的死亡判斷標準,該條例將採取心跳停止和腦死亡兩種死亡標準並存、兩種選擇自主的方針。
30多萬人等待肝移植
去年我國肝臟移植手術歷史性地突破了2000例,一躍成爲世界上的肝移植大國,腎臟移植則更加普遍開展。但醫院間的無序競爭和器官移植的買賣化傾向,卻不利於今後我國器官移植髮展。在昨天開幕的由中華醫學會主辦的第6屆國際肝臟移植研討會上,就此問題與會專家進行了討論。
北大人民醫院的朱繼業教授說:目前我國人體器官供需矛盾過大。現在每年有近3000位患者接受肝移植,而需求者是30多萬人。而人體的肝只有1個,腎有兩個,因此肝臟的供給比腎臟還“緊俏”。但我國現行的自發的活體或屍體器官資源捐獻的方式,沒能從法律上明確規範捐獻的方式和途徑,另外受傳統觀念影響,導致極少有人提出捐獻自己的器官,至今國內只有幾十例的活體肝移植。結果導致不僅是供體器官嚴重不足,且質量也不高。
器官買賣有機可乘
就是這少量的供體器官,也缺乏科學合理的組織調配。黃潔夫說,目前我國還沒像國外那樣,有相應的人體器官移植協調機構和器官分配的網絡體系,按照申請先後、病情輕重,以及距離遠近等原則,全國統一認可、分配捐獻器官。這樣就造成了該領域的不公平、不公正和不合理,屍體器官利用率低。目前我國有人利用各種關係,“插隊”來獲取供體器官,而急需移植的患者卻只好等待。由於人體器官供不應求,又沒有相應的法律法規制約,我國器官移植市場已存在誘發器官買賣的傾向,也使得器官交易或變相買賣器官的犯罪行爲有機可乘。“這種行爲已經嚴重損害了醫學的純潔性以及人類社會的道德觀和倫理觀。”黃潔夫表示。
各地器官移植狀態無序
我國的器官移植已經有30來年的歷史,包括腎移植、心臟移植、肝臟移植,此外還有肺移植等技術在近年來有了長足的發展,但是由於缺乏相關的法律法規,中國的器官移植面臨着無序化的發展傾向。
黃潔夫說，國內器官移植髮展的無序化,還表現在做器官移植的醫院醫療水平參差不齊,沒有統一的技術准入制度和評價標準。結果近年來不少醫療機構盲目進行器官移植項目,有時一個地區做器官移植手術的醫院多達五六家,一些中型的區級(二級)醫院也開展器官移植,其目的常是爲了追求轟動效應,想表現醫院的整體實力。結果是對病人生命的不負責,難以保證器官移植的質量和療效。
與會專家認爲,我國人體器官移植相關法律體系的“空白”以及政府管理的“缺位”,是導致各地器官移植無序狀態的主要原因。
因此,我國應儘快建立這方面的法規,爲醫務人員和器官移植提供有力的法律支持和監督。
腦死亡可進行器官移植
衛生部從2000年4月啓動了人體器官移植條例和腦死亡判定標準的起草和制定工作,組織專家起草和制定了適合於中國國情,並和國際接軌的器官移植條例和腦死亡標準。黃潔夫介紹,在制定中的“器官移植條例”將明確規定:在器官摘取、保存和運輸等項目上可以收費,但器官本身絕對不能買賣。此外,還會根據國際標準,對於判定腦死亡的病人,即可以進行器官移植手術。
記者注意到,這部制定中的“條例”充分體現了人文關懷。對於此前人們一直爭論的腦死亡問題,這次採取心跳停止和腦死亡兩種死亡標準並存。因爲人體腦死亡時,還會有心跳和呼吸,很多人因此認爲還有生命存在,但根據國際標準,腦死亡的病人已經不存在任何生存的可能性。另外首次出臺的人體器官移植條例將遵循八大原則,包括自願、知情同意、公平公正、技術准入、非商業化和自主決定原則等。黃潔夫介紹,自願和知情同意的原則將體現在器官捐獻者和受者兩方面。作爲器官捐獻者、接受者以及家屬,都有權利獲取有關器官捐獻的全部信息,條例將保護個人的選擇自由並尊重個人的自主權。
針對目前國內器官移植“一哄而上”,水平良莠不齊的現象。在新的條例中也做了規範,特別強調只有具備一定技術條件、醫療設備和技術人員的綜合醫療機構才能從事器官移植。
據悉,在衛生部討論通過後,該條例將上報國家。我國首部《人體器官移植條例》有望在近期出臺。專家們認爲:器官移植的供體是極爲有限的,應該將這些最可寶貴的資源提供給那些最適合的病人,讓他們獲得新生。
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