新聞背景
黑龍江省衛生廳修改後的《黑龍江省母嬰保健條例》於6月24日審議通過,並開始施行。該《條例》的公佈施行意味着黑龍江省成爲自2003年10月1日實行自願婚檢以來,我國第一個恢復強制婚檢制度的省份。
針對黑龍江恢復強制婚檢制度一事,昨天北京市衛生局婦幼處處長肖表示:本市婚檢政策暫時不會改變,"自願"仍是主基調,"但是我們非常提倡每對新人在婚前都要接受相應的醫學檢查,這是對自己也是爲對方負責的態度。"
北京婚檢仍然"自願"黑龍江做法可以借鑑
"黑龍江目前的做法,我個人認爲北京市可以借鑑。"肖告訴記者,2003年10月實行自願婚檢後,市衛生局曾經向市政府有關部門提出建議,對北京市母嬰保健實施細則進行修改,確保婚檢進行,但是此後一直沒有下文。目前北京市仍然實行自願婚檢。
對於黑龍江目前的做法,肖認爲有一定借鑑的意義:"如果以前婚檢由強制變爲自願是因爲婚檢存在着一些質量管理問題,那麼主管部門應該加強管理、監督和服務,力爭讓更多的百姓滿意。一刀切地實施自願婚檢對社會的發展還是不利的。"她表示,北京目前將繼續實行自願婚檢。
本市婚檢率急劇下降對疾病預防和控制極不利
"自願婚檢對我們20多年來一直進行的母嬰保健工作確實衝擊巨大。"據肖介紹,本市從2003年10月開始實施自願婚檢以來,全市婚檢率急劇下降。實施自願婚檢以前,北京市婚檢率高達99.14%。到2004年,全市婚檢率已經只有去年同期的十分之一左右。
她告訴記者,實施《中華人民共和國母嬰保健法》10年以來,本市婚前保健服務的疾病檢出率在10%左右,10年共查出近10萬人患有各種疾病,包括各種生殖系統疾病、內科疾病和傳染病等。
西城區婦保所王所長擔心,"自願婚檢後,醫生的建議效力在逐漸消失,可能有問題的準新人們根本不會進到婚檢的診室裏來。"來自市衛生局的數字證實了這一點:婚檢由強制改爲自願後,2004年1至6月全市婚檢中指定傳染病僅報告27例,其中性病8例,與2003年同期的傳染病301例、性病115例形成極大的反差。"這種狀態從疾病預防和控制的角度來講,是極爲不利的。"
婚檢率下降影響新生兒出生缺陷率上升?
黑龍江恢復強制婚檢制度的一個原因,據該省衛生廳基婦處處長姜相春說是該省因婚檢率下降導致新生兒出生缺陷增加。但有關專家對此提出異議。肖表示,從北京市近年來的新生兒出生缺陷率統計看,2003年的數字約是千分之十,去年上升到千分之十三。"數字確實有變化,但是僅僅一年的數據很難判斷是否和婚檢制度變化有關。"她說,"我們還需要多些時間才能對此做出正確的判斷。"
一直從事生殖健康研究的北京大學生育保健研究所所長李竹教授則認爲,婚檢率降低確實對出生缺陷有着直接影響。該所在2004年9月河北省石家莊市調查發現,2004年1至7月份全市城區新生兒神經管畸形發病率爲15.68/萬,比2003年全年的1.36/萬上升10餘倍。"我們初步認爲,取消婚檢是新生兒畸形增多的一個原因。"
衛生部門:推行孕前保健制度
專家建議:實行強制免費婚檢
在全國範圍重新推行強制婚檢並不可行,有專家因此建議實行強制免費婚檢,以吸引更多的準新人們回到婚檢診室。但是也有人認爲,檢查費用並不是婚檢人羣減少的主要原因,減免費用也不一定可以拉回更多的婚檢者。
“我們希望一種更人性化的制度可以彌補婚檢數量下降的缺憾,”正在負責一項孕前保健制度制定的北京大學生育保健研究所所長李竹教授透露,衛生部已經委託該所起草孕前保健方法草案,有望在明年年初作爲政策在全國範圍推行。該草案主要包括了檢查項目、技術規範,宣傳方式和專業人員的培訓三方面的內容。目前此項制度已在河北試點。
衛生部婦幼保健社區衛生司王斌處長認爲,即便不婚檢,也應該設有孕前諮詢、檢查、指導等服務,而恢復強制婚檢也是不現實的。王斌透露,衛生部正和民政部等相關部門協調推行孕前保健的工作。晨報記者劉墨非/文
正反兩方激烈碰撞
就黑龍江省恢復強制婚檢制度,記者在採訪中瞭解到,法律界對此看法不一:有專家認爲推行婚檢目前仍有法律依據;而另一方觀點則是國家法規大於地方性法規,黑龍江的規定沒有法律依據。
婚檢:地方法規具有法律依據
一些法律專家認爲,黑龍江省的地方性法規具有法律依據。中國人民大學婚姻家庭法研究所所長楊大文教授在《婚姻登記條例》生效後曾通過本報發表不同的觀點:婚檢由強制變自願,但推行婚檢仍有法律依據,爲了婚姻登記人的利益和民族發展,公民還應當自覺地在婚前接受婚檢。
楊教授認爲,雖然《婚姻登記條例》將“婚前檢查”的規定取消,但根據1995年6月1日實施的《母嬰保健法》規定:準備結婚的男女雙方,應當接受婚前醫學檢查和婚前健康教育,憑婚前醫學檢查證明或者醫學鑑定證明,到婚姻登記機關辦理結婚登記。《婚姻法》規定患有醫學上認爲不應當結婚的疾病應當禁止結婚。按照《中華人民共和國立法法》下法服從上法原則,《母嬰保健法》作爲法律,其法律效力優於《婚姻登記條例》。在《母嬰保健法》沒有修改更沒有廢除的情況下,推行“婚前檢查”仍有法律依據。
不婚檢:體現立法的人性化
北京誠輝律師事務所的律師詹涵棋則認爲,國務院頒佈的婚姻登記條例出於保護公民隱私的考慮實行了自願婚檢制度,“婚檢全憑自願”體現了立法的人性化,對公民的私生活賦予了更多的自由。不婚檢並不違反國家法律禁止性規定,用行政手段來干涉婚檢與立法的人性化本意不符。此外,恢復強制婚檢制度也有違於國家法律規定,畢竟國家法律的效力要高於行政法規和地方性法規、規章。
詹涵棋認爲,黑龍江的地方性法規與國務院行政法相牴觸的深層原因是《婚姻法》與《母嬰保健法》的衝撞。她認爲,新法優於舊法,不能用過去頒佈的《母嬰保健法》來約束新實施的《婚姻法》,《婚姻法》取消了強制婚檢規定,只要符合結婚的條件就不能用《母嬰保健法》來限制結婚的權利。
相關鏈接
妻子隱瞞病史婚姻被判無效
記者從本市法院瞭解到,隨着強制婚檢取消,因一方隱瞞疾病等健康原因到法院起訴離婚的案件增多。不久前,東城法院曾經宣告一對新婚夫婦的結婚登記無效,原因是妻子王女士向丈夫隱瞞精神病史。
20多歲的王女士因患有精神分裂症曾住院接受治療。病情得到控制後,她遇見了大她15歲的張先生。兩人相識後互相感覺都很好,王女士始終沒有告知自己的病史。辦理結婚登記時,兩人未進行婚檢。沒想到,婚後不久,王女士舊病復發住進醫院,張先生這才知道妻子患有精神疾病。他向法院提出起訴,要求法院確認兩人的婚姻屬無效婚姻。
由於《婚姻法》規定“婚前患有醫學上認爲不應當結婚的病、婚後尚未治癒的”,婚姻應該被認定無效,東城法院支持了張先生的訴訟。
法官認爲,強制婚檢取消給人們帶來了選擇的自由,但也帶來了一些負面效果,類似離婚案的增多也是負面效應的一個側面。
另據瞭解,黑龍江恢復強制婚檢一事在網上引起了熱評。60.64%的網友持贊同態度,認爲能有效促進婚檢普及率;27.43%的網友反對,他們認爲此舉侵犯了公民的隱私權;11.93%的網友認爲,無論強制與否都應進行婚檢。
|