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10日,創建全國社區衛生服務示範區國家級複覈評審團人員在天津市衛生局人員陪同下對塘沽向陽街社區衛生服務中心和解放路街社區衛生服務中心進行現場考察。其中包括對社區醫療的現場觀察,查閱收集有關資料和與醫療機構的管理者、醫生護士訪談等。
在現場,國家級複覈評審團成員分成若干組對兩個中心進行考覈。其中,一組評審團針對十部委、十一部委文件和創建示範區文件的掌握程度及社區衛生服務機構專業人員知識、技能的水平等,以訪談的形式對醫務人員進行考覈。另外一組評審團負責檢查醫務人員的相關資格證書、社區衛生服務經費的增加程度、非政府舉辦的社區衛生服務機構完成任務時給予經費或物質補償,以及政府舉辦的社區衛生服務中心房屋免費使用情況等進行評審。
除此之外,評審團成員還複覈了社區的診斷報告,社區公共衛生任務的落實情況,並對中醫藥的服務情況進行信息資料的查閱。今日,國家級複覈評審團還將對塘沽醫院重安里社區衛生服務站、向陽街吉慶里社會衛生服務站進行評審。
據瞭解,這次評審主要檢查兩個中心和兩個站,除向陽路社區衛生服務中心是由衛生局推薦的以外,其餘三家都是由評審團抽籤決定的。
重點抓傳染病防治
目前,塘沽區社區衛生服務的覆蓋率達到了100%,家庭健康檔案建檔率達到了96%,慢性非傳染性“五病”管理率達到了94%,並已通過了ISO9001質量管理認證,形成了較爲完備的社區衛生服務政策保障體系、服務提供體系、經費補償體系和監督管理體系。
社區衛生服務承擔預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等項目內容。“社區診斷”不僅爲社區居民提供了重要的技術指導,同時廣大社區衛生服務人員開展社區調查,收集資料分析數據,根據社區主要衛生問題,重點抓好傳染病防治,計劃免疫和婦幼保健工作,關注轄區內的弱勢羣體,主要包括老年人、慢性非傳染性“五病”患者、婦女和兒童、殘疾人和低收入人羣。
社區衛生服務主要負責常見病、多發病、慢性病的診療和預防保健工作,只有加強社區衛生工作,才能保證“小病不出社區”,減少羣衆醫藥等費用支出,加快解決“看病難,看病貴”問題,有效引導衛生資源向基層流動,帶動整個城市衛生結構、功能、佈局的調整和優化,打牢預防保健工作基礎,推動衛生事業全面協調可持續發展。
社區看病納入醫保
塘沽區結合實際,高標準規劃,多渠道投入,建立了以1個社區衛生服務指導中心、 5個城市社區衛生服務中心、 26個城市社區衛生服務站爲骨幹的社區衛生服務網絡,廣泛開展慢性病管理、社區健康教育等公共衛生服務,切實加強了城市基層預防保健工作。
首先制定了《塘沽區社區衛生服務發展規劃》,把5個社區衛生服務中心、 26個服務站全部納入醫療保險的定點單位,並將社區衛生服務中的基本服務項目納入醫療保險的報銷範圍,居民羣衆在社區衛生服務機構就診費用報銷比例比二、三級醫院的門診費用報銷比例高出5個百分點。從醫療保險政策上引導患者“小病在社區,大病進醫院”,提高社區衛生服務的利用率。同時,制定政策,支持和鼓勵企業醫院、社會力量和個人舉辦的社區爲服務站列爲醫保定點單位,促進社區衛生服務多元化籌資渠道的建立。
發展社區醫療,塘沽區民政、財政、衛生三個部門聯合制定了《塘沽區低保人員醫療救助工作考覈細則》等文件,對低保人員在社區衛生服務機構就醫減免掛號費和診查費,初步建立了低保人員醫療救助政策,落實了低保人員醫療救助經費,切實解決了低保人員的實際困難。
另外,還規定,各街道辦事處要把社區衛生服務作爲社區工作的重要內容,對政府舉辦的社區衛生服務站提供低租業務用房,積極做好社區健康促進工作;計劃生育部門把計劃生育技術服務納入社區衛生服務的工作內容,並給予工作和技術上的指導,對新建住宅小區由城建和規劃部門在審批和驗收環節上把關,以落實小區內的社區衛生服務用房。
家庭醫生上門服務
社區醫療,將高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性非傳染性“五病”納入社區衛生服務管理,將60歲以上老年人健康管理列爲社區衛生服務內容。社區醫療隊伍中的家庭責任醫生深入居民家中,建立健康檔案,瞭解主要健康問題,觀察治療效果,檢查藥物不良反應,開展健康教育,指導患者預防和控制併發症,分別從醫療、預防、健康促進三個方面,生理、心理、社會三個層面,規範化管理慢性非傳染性“五病”患者,指導患者康復。
目前,各社區衛生服務中心都設有傳染病管理人員,社區衛生服務機構都有嚴格的消毒管理和疫情報告制度。協助塘沽區防疫站對疫點進行處理,積極建設規範化的預防接種門診,及時發現和登記流動兒童,加強冷鏈條系統管理。
在婦幼保健工作方面,塘沽區已經形成完整的婦幼保健三級網絡,開展孕婦系統管理,產前篩查、計劃生育技術服務,新生兒訪視和兒童系統管理等工作,2004年,塘沽區孕婦系統管理率達100%;兒童系統管理率達98.4%。
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