平時看來很“健康”的人,“無緣無故”突然猝死,而且往往來不及救治。這種情況近些年常有發生,而且死者並不都是老年人。天津市人民醫院最新調查表明,猝死的發病時間主要在早上6點到中午12點之間,其中55.7%爲65歲以上的老人,冠心病是導致猝死的主要原因。另外,猝死目前也呈現出年輕化的趨勢,主要與工作壓力過大、不良生活方式等因素有關,浴池裏、游泳池裏、酒桌上、麻將桌前都成爲這些年輕人猝死的場所。
市人民醫院對該院急診科近5年收治的61名心臟性猝死病人進行了調查,這些患者年齡在29-81歲,發病年齡小於45歲的人數最少,僅佔8.2%; 66歲-77歲發病人數最多,所佔比例達到39.3%,其次爲46歲-55歲,佔21.3%。這些猝死病人基本上均患有基礎疾病,冠心病佔59%。
心臟性猝死在老年人中較多見,並隨着年齡的增長而增加。猝死的誘因以情緒激動、勞累爲主,其原因與過度劇烈運動、驚恐、惱怒時發生心率失常和心肌梗死的機率最高有關。另外,便後和睡眠中也容易發生猝死,其原因與排便時心臟嚴重持久缺血及夜間心肌缺血缺氧加重有關。同時,目前猝死的病人數量有明顯上升的趨勢,現在越來越多的三四十歲中青年人猝死引起了醫學界的廣泛關注,而且年輕人羣發生的猝死大都屬於突發及難以預計的。造成這種情況的原因除遺傳因素外,與中青年人工作壓力過大、不良生活方式等高危因素有關。
由於猝死往往難以預料且均在很短時間內突然發生,大部分病人都死於醫院外。猝死發生後,如果在2-4分鐘內沒有獲得有效的治療干預,大腦就會出現不可逆的損害,時間每拖延1分鐘救治效果就會降低7%-10%,超過8分鐘就能造成死亡。因此猝死應該以預防爲主,讓更多的人掌握一定的現場急救知識對降低猝死死亡率極其重要,尤其是對於那些心腦血管疾病患者來說。在日常生活中,當發現有人突然意識喪失而倒地時,應立即令其平臥,拍擊其面頰並呼叫,同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動,若無反應且沒有動脈搏動,就應立刻進行心肺復甦。首先令其頭部後仰以暢通氣道,同時進行口對口的人工呼吸。連續進行兩次人工呼吸之後,還應對病人實施胸外按壓術,頻率爲每分鐘100次。連續進行15次胸外按壓,應交替進行2次人工呼吸,如此反覆進行,直至協助搶救者趕到或是專業的醫務人員趕來。
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