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北方網專稿(記者劉雁軍 攝影馬成 )：近幾年來，天津市農村居民人均純收入持續快速增長，生活水平不斷提高，有數據顯示，本市農村居民生活質量全面小康實現程度已達62.4%，位居全國第三。但是，在國家有關部門制定的農村全面小康評價指標體系中，本市農村合作醫療覆蓋率僅爲20.7%，與全面小康90%的實現標準比較，相差69.3個百分點。本市自2003年開始推行新型農村合作醫療制度的試點工作，通過兩年多的試點運行，取得了較好的效果，但也存在一些亟需解決的問題，農民就醫難、因病返貧的情況仍然存在。
本市參保農民已過百萬逾六成滿意
2003年6月，本市召開農村衛生工作會議，佈置新型農村合作醫療試點工作。兩年多來，先後在大港區、北辰區、靜海縣、東麗區、西青區、津南區、漢沽區和塘沽區八個區縣進行了試點。截至今年8月底，本市參加新型農村合作醫療的人數已達117.61萬人，佔全部鄉村人口的30%。
據有關部門調查，新型農村合作醫療制度的推行深受廣大農民的歡迎，在已參保的農民中，對新型農村合作醫療制度感到滿意和比較滿意的佔60.1%，基本滿意的佔到38.4%，不滿意的佔1.5%。採訪中記者瞭解到，參保的農民住院治療後，憑相關證明和治療清單，就可以從新型農村合作醫療機構報銷一定比例的醫療費用，這在一定程度上減少了農民因病返貧的現象。東麗區衛生部門的一位工作人員告訴記者，該區今年一季度就爲383人報銷醫療費用98.18萬元，其中報銷金額在一萬元以上的就有27人。
與解決因病致貧返貧問題尚有差距
據有關部門的調查顯示，儘管推行新型農村合作醫療制度取得一定的成效，有關區縣每年也花費一定的人力、物力和財力進行推廣宣傳，但仍有一些參保的農民，對這項制度的認識不是很清晰全面，甚至一些農民僅僅是知道有這樣的制度，但對制度的內容全然不知。還有一些農民由於受以往農村合作醫療不了了之的影響，認爲新型農村合作醫療不會維持很長時間，對該項制度的推廣施行持觀望態度。
通過調查還了解到，雖然各區縣每年都在擴大定點醫院的數量，但部分區縣定點醫院的數量還是偏少，而且一些定點醫院設備落後、服務水平不高，導致農民就醫和報銷醫療費受到限制。同時，住院費用報銷時間較長也是農民反映較多的問題，一些農民從上交報銷資料到最後拿到報銷款需等上3個多月的時間。新型農村合作醫療是以大病統籌爲主的農民醫療互助共濟的制度，由於以收定支，因此只能在一定程度上緩解因患大病造成的生活困難，與解決因病致貧、返貧問題還有很大差距。
此外，農村中還有很多患病農民，儘管不需要住院，但每年購買藥品的花費也非常高，有的一年累計醫藥費達一、兩萬元，生活比較困難。對於這種情況，即使他參加了新型農村合作醫療，醫療費也不在報銷的範圍內，因此也不能得到救助。還有部分經濟實力較弱的村，至今不敢推行，也在一定程度上影響新型農村合作醫療的推廣。
完善制度使參保農民得到更多保障
新型農村合作醫療制度是社會保障體系的一部分，目的是減輕農民因病造成的過重的經濟負擔、提高農民健康水平、促進農村經濟發展，因此專家建議應進一步完善新型農村合作醫療制度，使農民得到更多保障。
專家建議，各級政府和有關部門應充分利用多種形式，宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義、方針政策，宣傳受益農民的心聲。針對農民反映的問題，應充分利用計算機及網絡技術，將參保農民的個人資料、就醫情況、住院費用報銷情況等基礎資料，實行機算機網絡管理，既方便各項工作的開展、各種數據的統計，也能杜絕一些人爲因素的影響。各級政府和相關機構在推行新型農村合作醫療制度的同時，應積極擴大定點醫院的規模，規範醫院的收費標準，以財政貼息、銀行貸款等多種形式加大對農村衛生機構的支持力度，加強醫護人員的培訓工作，提高素質和服務水平。
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