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政府：
發改委再掀降價風暴
從10月10日起，22種藥品的最高零售價格再次大幅下降，平均降幅高達40%，爲歷次藥品降價中降幅最大的一次，又一次顯示了發改委誓要砍殺虛高藥價的決心。
隨同降價決定，發改委還一併出臺了3項配套措施，即：嚴格限制醫院的藥品加成率在15%以內；暫停降價藥品的集中招標採購；加強對醫院合理用藥的監管，要求各級各類醫院銷售降價藥品數量不能因降價而發生明顯變化。這在歷次藥品降價中也還是頭一回。
然而這次藥品降價能否打中藥價虛高的“7寸”？業內人士普遍持懷疑態度。
流通：
低價藥可能從市場“消失”
這並非什麼危言聳聽，而是歷次降價的經驗所得。專家指出，如果一種藥品的價格低到不足以支撐其在流通中的開銷，它很快就會被流通領域所淘汰。對於百姓來說，也就失去了一種治病救人的良藥。
事實上，我國藥品流通的中間環節過多，每個環節又都有一定的利益需求。因此，一種藥品倘若需要有比較暢通的流通渠道，就必須同時有高成本的推銷辦法，才能保證每個環節都不出問題。一旦某個藥品的價格降到一定程度，無法保證其“正常”流通所需的開銷，流通就會受阻，其結果就是患者很難接觸到這種藥了。因此醫生開出的、老百姓能見到的永遠是被各個流通環節“洗刷”過的品種。
醫院：
藥價越高，賣得越好
與其他商品不同，藥品爲何價格越高反而越好賣呢？原因很簡單：雖然掏錢買單的是患者，但是選擇藥品的是醫生，而醫生的利益是通過藥品銷售。我國80%以上的藥品都是通過醫院進行銷售的，這就是藥品生產企業把醫生和醫院視爲真正銷售終端的原因。
由於醫療體制“醫藥不分家”、“以藥養醫”，醫院一半以上的收入都來源於藥品銷售，因此當然會利用自己在藥品流通中的有利地位，追求藥品利潤的最大化。而藥價愈高，其贏利愈大，因此醫院當然“偏愛”高價藥品。某種藥品降價，雖然其批零差率不變，但批零差價的絕對值卻會大大縮水，這就是低價藥、降價藥被醫院“冷落”甚至“蒸發”的深層次原因。畢竟給患者開哪種藥，權利在醫生和醫院手中。
藥廠：
企業利潤一降再降
雖然國家降的是藥品的零售價，但是由於80%藥品的銷售是通過醫院完成的，因此醫院處於市場強勢地位，必然會通過各種方式維護自己的利益，因此降價的板子一環一環向下推，最終還是要打到藥廠頭上。
而藥品是特殊商品，其需求特點是：剛性強而彈性極小。從剛性來說，有病就得治，治病就得用藥，沒有情不情願的問題。反過來，沒病沒災的老百姓，誰也不會因爲藥價降了而多買藥、多用藥，因此，價格再降銷量也難以擴大，所以藥廠很難從藥品降價中獲益。
爲了完成GMP改造，製藥企業已經普遍揹負了巨大的資金壓力，而強降藥價更令企業利潤一再攤薄。其實經過連年的藥品降價，很多製藥企業已經虧損嚴重了。根據今年年中24家醫藥行業協會集體提交國務院的文件顯示，山東新華製藥2004年虧損5561萬元；華北製藥2004年利潤下降了77%，2005年一季度虧損；魯抗醫藥2004年虧損9235萬元。其中降價因素(包括招標再降價)影響2004年利潤情況是：山東新華製藥800萬元，北京雙鶴藥業1200萬元，上海醫藥8000萬元，華北製藥2億元，石家莊製藥6.7億元。
百姓：
醫保患者無所謂，非醫保患者想吃吃不上
由於降價品種主要是醫療保險報銷目錄內的藥品，而我國能夠享受醫療保險的人口不到15%，也就是說，13億人口中直接受益的僅有1億人。而這一部分人由於自己不付費，因此對藥品價格最不敏感，根本感受不到降價的好處。相反，他們還有“用好藥、用貴藥”的心理取向，而醫院受自身利益的驅使，顯然樂於迎合這種心理，因此，降價能否真正降低政府的醫保支出，也要劃個問號。
而對於廣大的非醫保人羣來說，雖然他們願意吃便宜的降價藥，但是很有可能根本吃不上。原因很簡單：處方的權利在醫生。對於非醫保人羣，沒有規定約束醫生必須開醫保目錄內的藥品，醫生完全可以給患者開其他價格高的替代藥品。在醫院、醫生的經濟利益與藥品收入直接掛鉤的情況下，醫生會如何選擇是顯而易見的。
觀點：
政府管價不如市場定價
一方面，社會普遍認爲藥價虛高，另一方面，藥品生產、經營企業又紛紛叫苦，藥品價格爲何讓人看不懂？業內專家認爲，無論是對藥價表示“過低”還是表示“虛高”，說到底都是市場對價格不適應。也就是說，現行價格形成機制沒有充分遵循市場規律，政府“好心辦壞事”。
政府管藥價存在兩個致命缺陷：其一，各地物價水平千差萬別，但藥價在政府統一制定下卻鐵板一塊，沒有考慮市場實際成本。而事實上，由於沿海與內地、尤其與西部地區物價水平的差別，生產成本和銷售成本也大不相同。其二，政府定價滯後於市場變化。據悉，制定藥品價格要同時兼顧的因素有：企業生產成本、規定的流通差率、市場供求情況、藥品質量差異、藥品間的合理比價等。其中，除流通差率外，其他都要依賴市場調查和統計的數據，而市場上的這些數據是瞬息萬變的。換句話說，政府部門哪怕再公正，所定出的價格都難免滯後。
我們認爲，政府應該在監管好藥品質量的前提下，將一些競爭已經較爲充分的常用藥、普通用藥的價格，放由市場這隻看不見的手自行調節，這樣才能最大限度地發揮資源的效益。
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