9日,天津市衛生局和市婦女兒童保健中心聯合發佈了《天津市2005年城鄉0-6歲兒童體格發育調查報告》,此次調查是繼1975年、 1985年、 1995年3次兒童生長髮育調查後的第四次兒童體格發育的全面調查。調查結果表明,雖然10年間本市兒童各項體格發育指標均有增長,但小胖墩兒不斷增加,高血壓檢出率高、齲齒患病率居高不下、腦癱高危人羣數量龐大、先天性心臟病檢出率高等都令人擔憂。
此次城鄉兒童體格發育現狀調查涉及全市18個區縣,調查了城市兒童23323人、農村兒童23034人。調查結果表明, 10年間,本市男童體重均值平均增加0.51公斤,身高增高0.91釐米;女童體重增加0.46公斤,身高增高0.81釐米,男女童胸圍均值平均增長1.04釐米。數據表明,本市城鄉0— 6歲兒童自然增長規律良好,尤以1歲以下兒童增長最快。更值得關注的是,全部年齡組兒童的胸圍都呈現爲正增長,而兒童胸圍的增長一般預示着體重的增加和胸廓的發育。這表明,如今本市學齡前兒童的肺活量比10年前同齡孩子明顯增大,營養狀況較10年前又有所提高。
不過,此次監測結果也暴露出不少問題:本市兒童肥胖率隨年齡增長而增加, 5歲以後明顯增多, 6歲組肥胖率達到了15.6%;本市城市組兒童高血壓檢出率爲10.8%,肥胖兒童高血壓檢出率更高達30.3%;對32024名0-2歲兒童進行篩查發現, 1457人有腦癱高危因素,佔4.55%;全市3-6歲兒童齲齒患病率隨着年齡增長而增加,城市男童齲齒患病率爲38.6%、女童患病率爲37.1%;先天性心臟病檢出率爲6.6%,遠遠高於國內報道的2‰-6‰的發病率。
小胖墩兒男孩多
對照10年前的兒童體格發育調查結果發現,城市兒童肥胖率高於農村,男童肥胖率高於女童。目前,本市兒童肥胖率隨年齡增長而增加, 5歲以後明顯增多, 6歲肥胖率是3歲組的4倍多。特別是城市男童, 3歲組肥胖率爲2.4%, 6歲組肥胖率達到了15.6%,按照這樣的發展趨勢, 7歲以上的兒童肥胖率還會大幅度增長。肥胖兒童中以輕度肥胖爲主,中度次之,重度較少,但是隨着年齡的增長,輕度肥胖的比例降低,而中度肥胖的比例在升高,說明肥胖的程度在不斷加大。
同時,此次還對658名肥胖兒童進行了血糖、血脂、尿酸、胰島素以及餵養方式、飲食習慣、生活方式等調查,這也是本市首次大樣本、全面的肥胖兒童生化指標檢測和肥胖相關因素調查。結果顯示,有11.9%的肥胖兒童血糖異常,有17.7%的肥胖兒童血脂異常,有9.5%的肥胖兒童尿酸異常,有12.7%的肥胖兒童胰島素異常;愛吃油膩、油炸、方便食品和甜食、食慾好、進食速度快、愛看電視、睡眠時間短、愛坐着、活動量少是導致兒童肥胖的主要原因。專家表示,如果孩子每天看電視超過1小時,喝甜飲料超過500毫升,家長們就該小心了。
城市兒童血壓高於農村
兒童此次調查中,衛生部門共對15940名3至6歲兒童進行了血壓測量,其中男童8337名、女童7603名。調查結果顯示,本市城市組兒童高血壓檢出率爲10.8%,農村組爲9.25%,肥胖兒童高血壓檢出率更高達30.3%。
調查結果顯示:各年齡組城鄉兒童高壓和低壓均隨年齡增長而增加,男女童增長趨勢一致,但以3歲年齡段增幅最突出,城市兒童的高壓和低壓均明顯高於農村兒童。 3至6歲兒童高血壓檢出率爲9.8%,其中男童9.8%、女童9.9%;臨界高血壓檢出率爲7.5%,其中男童7.4%、女童7.5%。據專家分析,高血壓是多種心腦血管疾病的主要危險因素,很多研究表明,成人高血壓的發生發展起源於兒童時期,兒童血壓水平和成年後血壓有明顯的相關性。因此今後應該將血壓測量作爲兒童體檢的常規內容,以便及早發現、治療兒童血壓偏高,而且跟蹤監測肥胖兒童血壓也有利於控制高血壓發展。
腦癱發病率保守數字4.55%
通過調查發現,本市32024名0-2歲兒童中有腦癱高危因素的1457人,佔4.55%。但專家表示, 4.55%僅是一個保守數字,全市腦癱高危人羣是一個龐大的數字,而且按照一般規律這個趨勢仍會加大。因此加強對這些高危兒童的早期診斷、早期監護、早期干預,提高他們的生存質量已成爲當務之急。
腦癱是一種兒科常見的致殘性疾病,也是繼脊髓灰質炎被控制後引起小兒運動功能障礙的主要疾患,多由於出生前後1個月內由各種原因造成的腦損傷所致。主要表現爲中樞神經系統障礙及姿勢異常,還常伴有智力低下,視、聽、語言功能障礙及癲癇等症狀。此次,本市將早產、低體重、出現過新生兒疾病作爲高危因素,對32024名0-2歲兒童進行了調查,發現早產兒325名、低體重兒359名、新生兒疾病患兒331名、運動發育落後兒童244名、語言發育遲緩兒童198名,佔全部被調查兒童的4.55%。經過進一步綜合評定,有186名兒童需要進行進一步追蹤隨訪,佔篩查出兒童的12.77%。
3-6歲兒童牙病隨着年齡長此次兒童口腔疾病的調查結果顯示,本市城市男童齲齒患病率爲38.6%、女童患病率爲37.1%,農村男童齲齒患病率爲31.4%、農村女童爲30.4%,全市3-6歲兒童齲齒患病率有隨着年齡增長而增加的趨勢。
專家表示,導致兒童齲齒高發的主要原因是咀嚼能力較差,夜間吃食物及不會正確刷牙。糖類與澱粉殘餘在牙齒上時間愈久細菌的數目就愈多,造成蛀牙的機會也愈多,所以含糖量高且有粘性的糖果、蜜餞、汽水、餅乾等應少吃,更不能在臨睡前吃。多食用粗糙而富有維生素的食物,多吃五穀雜糧,使飲食多樣化,這樣可以增強牙齒的咀嚼力,促使牙齒和牙槽骨、面頜均衡發育。家長還應培養孩子養成早晚刷牙的習慣,並指導孩子掌握正確的豎向刷牙法,即順着牙齒的生長方向上下刷洗牙縫中的食物殘渣。另外,還應定期帶孩子到醫院作口腔保健檢查,一般爲每半年一次,發現齲齒應及早治療。
先心病:5歲以下兒童第一殺手
據2003年統計,先天性心臟病已成爲導致本市5歲以內兒童死亡的第一殺手。爲此,市婦女兒童保健中心和泰達國際心血管病醫院去年啓動了天津市兒童先天性心臟病篩查項目,在全國唯一採取羣體網絡方式對低年齡兒童進行先心病篩查。截止到今年11月25日,全市共篩查0-6歲兒童14119人,發現先心病兒童930人,檢出率爲6.6%;男童425人,佔45.7%;女童505人,佔54.3%; 1歲以下兒童827人,佔88.9%;房間隔缺損檢出率最高,佔52.5%。
據泰達國際心血管病醫院院長劉曉程教授介紹,國內報道的先心病發病率爲2‰至6‰,本市的檢出率遠遠高於這個數字。本市對所有兒童均進行彩色多普勒診斷儀檢查以防止漏診。但家長們不能盲目樂觀,有些先心病兒童早期症狀往往不十分明顯,極易被忽略。因此,當小兒出現煩躁不安、吃奶時吸吮無力、呼吸急促、哭鬧或者活動以後容易氣喘,並且手指甲、口脣及面頰部呈暗紫色等症狀後一定要進行早期篩查,早期診斷,早期治療,才能保證兒童的心臟正常發育,健康成長。
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