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今年年內，北京一些三級醫院將試點開設“助困病房”。昨天，針對政協委員的建議，北京市衛生局醫政處處長邱大龍說，“助困病房”目前已經形成了初步的計劃，比如在醫療技術較高的大醫院開設，專門抽調一定比例的牀位和醫護人員，助困病房設立主要的診療及手術項目。
委員建議
國有醫院應拿出一定牀位助困
北京市政協委員左立臣在本次政協會議上建議，北京市每家國有市屬、區屬醫院都應拿出一定比例的牀位作爲“助困病房”，專門用於救治貧困患者。
身爲公司工會主席的左立臣在開會間隙去醫院看望了兩名困難職工，這兩名職工患病需要血液透析，至少幾萬元的醫藥費沒有着落。
“現在，北京市很多貧困職工是因病致貧，因病致困。”左立臣說，目前的醫保政策難以救濟貧困羣體的看病難題。
左立臣建議，“助困病房”的醫療費用應該採取“三方籌集”的方式，“市區兩級財政補貼一點、社保醫保扶植一點、市區醫院讓利一點”。而且，醫院還應該選用適宜技術，控制醫藥費用，對“助困病房”的患者採取免收掛號費、減收門診診查費和部分檢查、治療費等優惠措施。
至於“助困病房”患者的入住條件，左立臣認爲應該限於低保人羣和醫保規定的患五種大病的人員。
左立臣表示，在惠民醫院還沒有覆蓋到城區的情況下，“助困病房”是在這一時期爲急需救助的貧困患者採取的過渡措施。一旦醫改完成之後，醫療體系能夠覆蓋這類人羣時，“助困病房”就可以恢復爲普通病房。
部門迴應
“助困病房”面向外地在京人員
設“助困病房”的前提是劃定接診患者的範圍。“目前有兩種方案。”邱大龍說，一是隻針對北京市的低保、特困戶，那麼就不存在太多身份認定問題，因爲這些患者應該在基層或就近的低保定點醫院就已經出具了低保或貧困證明。
但根據現在北京市的人口構成狀況，邱大龍表示，“助困病房”必須考慮流動人口中貧困人羣的疾病救治。因此，市衛生局的第二種方案是，“助困病房”不僅轉診、收治北京市的低保、特困患者，還要面向患了急症，但經濟窘迫的外地在京流動人員。
對流動患者貧困程度的認定，邱大龍說，目前市衛生局正在分別與建委、民政等部門聯繫，擬請流動人口聚集就業的相關部門，爲特困的危重病人員出具證明。比如，建築工地上的農民工的身份證明應由建委出具、保姆所在的勞物服務公司應該從屬於民政部門。
除確定收治對象外，邱大龍表示，市衛生局還在調研製定“助困病房”牀位數量、需要開設的診療項目、對不同貧困程度患者的優惠減免幅度，以及醫生的抽調方式和收入保障。
談及開設“助困病房”資金來源的問題，邱大龍也認爲很棘手，“如果政府財政難以儘快支持，只能暫時由各個醫院來負擔。”
王岐山向醫生代表問計“看病難”
表示醫療事業不可能完全市場化，請醫院院長支招
昨日，北京市市長王岐山在醫生代表最多的西城區代表團，問計“看病難、看病貴”。他說，社會公益性的東西，“該政府養就得政府養。”
“你們有什麼招嗎？”
王岐山說，自己現在關心的是看病難、看病貴問題，因爲現在北京已進入老齡社會，老人要看病，而新生的孩子們也要看病，而這個問題“中央都着急”。而從網上信息來看，這幾乎成了百姓關心的焦點。但他認爲，短期內解決這個問題，很難。
繼而，他的目光在同仁醫院院長韓德民、北京中醫院院長王莒生等代表身上掃過，“你們有什麼招嗎？”
問題就出在體制上
陳濟生代表說，看病難有兩個原因，一個是醫療網點的佈局不合理，目前城市向周邊發展，但醫療機構都是歷史建下來的，大部分都在城區。如果把醫療網點的佈局作爲強制性的政府行爲，就能解決就近看病的問題。另外是農民看病難的問題，當年農村有赤腳醫生，現在連赤腳醫生的概念也沒有了，現在村裏的人看病必須在大城市看病。她還認爲，看病貴的問題，是因爲現在醫院沒有明確是公益性的還是盈利性的，公益性的醫院政府應該正式撥款，藥品不能有任何差價，完全招標。
王岐山接過話題說，國外的公益性醫院就是這樣的，價格都是定的，做手術不是搶救性的，得排隊。如果着急，醫療保險就不管了。
他說，現在問題就出在體制上。百姓看病，特別是收入拉開後，低收入羣體是最難的。“但是家裏再窮也不能不給看。”王岐山強調，對這個問題，政府對上對下都應該有所交代。
他的觀點是，醫療有部分應該是公益性的，是社會公益性事業，任何一個國家都不可能完全市場化，特別是針對低收入羣體。他說，中國香港就是這樣的，自己曾進行過調查。
可以花錢讓醫護人員下鄉
去年12月，北京市政府曾經組織過人大代表，座談“十一五”規劃綱要方案。王岐山說，當時王莒生的發言對自己很有啓發。王莒生當時提出，醫生下鄉一定要出臺政策。
王岐山說，如何解決廣大市民看病難，不僅僅是給錢給物，而是要給人。
儘管目前有些單位規定，下鄉與職稱掛鉤，但是不願意下鄉的現象仍然存在。北京市第六醫院的人大代表危天倪直言，醫生最大收入是“灰色收入”，所以有些人寧願不要職稱，也要留下來。
王岐山表示，光靠以前精神倡導不行，目前正在考慮運用市場手段。他說，可以花錢，讓下鄉的醫護人員沒有後顧之憂。
醫院說法
患者是否符合救助標準難以判定
醫院人士稱，對貧困患者減免費用的做法更靈活
本報訊(記者汪城)“設助困病房的建議可以理解，但實行起來有很多困難。”針對左立臣委員的提案，北京幾家醫院人士表示，與助困病房的操作難相比，目前醫院針對貧困患者減免醫療費的做法更實際。
北京腫瘤醫院有關人士稱，現在醫院的病房牀位就很緊張，有些患者還需排隊等待一個星期以上才能住院，如果增設了“助困病房”，病人勢必增多，會有更多患者無法住院。
助困病房還涉及救助對象的界定問題，東直門醫院擴展部主任晏先生稱，到醫院就診的患者來自各個地方，很難判定他們是否符合救濟標準。況且，實施後容易引起患者之間的誤會，“同來醫院就診，憑什麼有些人就可以減免醫療費用，有些人會問，有否暗箱操作的存在？”
晏先生說，“助困病房”與目前醫院針對部分經濟特別困難的患者減免醫療費的做法差不多，只不過醫院是根據具體的個體來實行優惠政策。他解釋說，醫院根據病人的實際情況對醫療費做出減免優惠，操作起來很靈活，也避免被某些人鑽空子。
中日友好醫院等三甲醫院也表示，醫院沒有考慮過成立“助困病房”，若治療過程中發現有些患者確實是經濟有困難，可通過內部員工捐款或適當減免醫療費來爲困難患者分憂。
委員提案
應允許私立醫院爲醫保定點單位
政協委員安建軍建議，政府應成立專門醫療保險公司
“政府應該確定公立醫院和私立醫院兩種經營模式，明確公立醫院爲政府投資的非盈利性機構。”政協委員安建軍認爲，應積極支持和大力發展私立醫院，明確其爲盈利性機構，並允許其成爲醫保定點醫院。
安建軍在提案中建議，私立醫院醫生必須在公立醫院從醫一定年限，纔可以到私立醫院工作，即使去私立醫院以後，一年內還需要有一定數量的時間在公立醫院進行義務工作。
“還要完善醫療保險的制度。現在的醫保制度存在很多弊端，如現在醫藥費報銷沒有監管制度，只要看病開藥拿着收據就可以報銷，這樣國家的醫保資金無法正常控制。”安建軍說，政府應該成立專門經營醫療保險的保險公司，這個保險公司其性質將是國家財政再保險的公司。這樣進行報銷的時候，將得到嚴格的審查。同時，爭取將醫保公司上市經營，讓更多的人對其進行監督，同時還可以籌措更多的資金。
代表建議
籌集低收入者就醫專項經費
顧晉(北京市人大代表)：應該積極籌集用於低收入人羣就醫的專項經費，每年城市建設的總經費中劃出一個百分比用於此種用途；有些高稅收的行業，在稅收中可拿出一些投入此項開支中。同時，國家和地方財政應該增加投入，紅十字會也可考慮設立專項項目，向社會各界募集經費。此外，應該由政府部門出資，設立一些平價醫院，專門爲低收入人羣和低保人羣提供基本醫療服務。
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