國家衛生部發言人毛羣安
現在有些地方一提“平價”就向政府要錢
平價醫院不是依賴政府投入再吃大鍋飯
針對近日在湛江、中山、廣州、海口等地出現“平價醫院”的熱點報道,國家衛生部發言人毛羣安昨天接受本報專訪指出:“平價”是政府公立醫院的職責,平價醫院的任務不能依靠民營醫院去完成,同時應謹防某些醫院借“平價”概念炒作。
要平價也要治好病
毛羣安對本報1月18日《要聞·關注》報道湛江、中山等地探索“平價醫院、平價診室、平價藥房”和“10元門診”的情況進行了解後指出,衛生部鼓勵各地積極探索緩解羣衆看病難、看病貴的具體措施。希望湛江的做法不斷規範和完善,發揮示範作用。
毛羣安坦稱,有人擔心價廉不能保證質量,這種心理完全可以理解。患者尋求醫療服務有兩種主要情況:一是對於診斷比較明確的疾病,通過接受藥物等治療方法,儘快解除病痛;二是疾病處於初發階段,症狀不十分明顯,需要醫生通過各種手段,明確診斷,並確定治療方案,以免耽誤病情。對於後者,醫務人員既要儘可能減少藥品和檢查費用,又要注意按照臨牀診斷治療規範要求操作,保證醫療質量。
公立醫院目前“失位”
毛羣安向本報記者主動提及,他了解到廣州剛剛出現的“首家平價醫院”是民營資本運行,衛生部不是不歡迎民營醫院做好事,但政府不能把平價醫院的任務交給民營醫院去完成。對於民營醫院,只要求它按照法律法規合法運營即可,平價醫院是公益性事業,應該由政府去承擔。不排除有的民營醫院是借“平價”概念尋求突破,這種“平價”沒有機制的保障,隨時可以宣佈結束。
醫療界和老百姓對平價醫院概念的認識各有不同,“平價”也沒有定量指標,毛羣安明確,平價醫院的核心是探索新的公立醫院運行機制。衛生部之所以推行建立平價醫院,是因爲現在的公立醫院“失位”了,雖然中國大多數醫療機構都還戴着“公立”的帽子,而且還被歸爲“非營利組織”,但事實上並沒有真正行使“公立醫院”的職能。
有的地方一提到推行平價醫院,就伸手向政府要錢,毛羣安指出,平價醫院的運作不一定要靠政府再投入,如廣東省人民醫院,此前已經得到政府在房屋建設、醫療設備方面的大量投入,以後開展平價醫療,只要醫療收入與人力成本等支出相抵,就可以不再需要政府投入去自我運行。
改平價並非“大鍋飯”
毛羣安指出,平價醫院是新生事物,正確地理解平價醫院,需要把握三個要點:
——“應運”而生。在當前醫藥費用較高的情況下,廣大羣衆特別是農民、下崗職工、失業人員、低保人員、進城務工人員等,呼籲建立質優價廉的醫院,享有基本醫療服務。借鑑一些地方創辦濟困醫院、惠民醫院的經驗,衛生部倡議各地選擇部分公立綜合醫院建立平價醫院或平價病房。
——機制全新。平價醫院的運行特點是:通過政府加大投入力度,規範醫療服務行爲,理順醫療服務價格,實行預算式全額管理,收入上繳,支出由政府覈撥。改變目前公立醫院“以藥養醫”的機制和通過提供醫療服務自我創收的利益驅動,達到“降低患者醫藥費用負擔、而不降低醫療服務水平”的目的。從這個意義上說,平價醫院是真正意義上的公立醫院。
——作用多樣。平價醫院不僅能夠減少低收入人羣和其他人羣接受醫療服務的費用,更重要的是,這種試點將對改革公立醫院運行機制提供重要的參考和借鑑。平價醫院的經營不是依賴政府投入再吃“大鍋飯”,而是依託政府財政支持實現運行機制的轉換,降低藥品價格和加成比例,降低大型設備檢查和治療費用,合理確定收費項目和價格,使醫院實現良性運轉。
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