日前,天津市兒童醫院接診一名嚴重多發先天畸形的新生兒,患兒因肛門閉鎖於出生後9小時到醫院就診,一次手術再造食道和肛門讓新生兒獲得新生。
入院後,經進一步檢查,發現患兒還伴發多種畸形:先天性食道閉鎖、先天性心臟病(室間膈缺損、房間膈缺損、動脈導管未閉)、左腎缺損,這類多發畸形在小兒外科非常罕見。患兒體重只有2.5公斤,由於患有先天性食道閉鎖和肛門閉鎖,既不能正常進食,亦不能正常排便,且合併多種嚴重的心臟疾患,病情極其危重。如果不及時手術治療,將危及生命。
當即,新生兒外科專家葉祖萍召集全科醫生和麻醉醫師共同討論。手術方案也很快制定出來。住院當日,經過近3個小時的手術,醫生爲其完成了開胸食道成形修補術和肛門成形術,再造食道和肛門皆告成功。患兒在監護期間多次因心肺功能障礙出現呼吸暫停、心跳驟停等危象,均經及時搶救安然度過危險期。在醫護人員的精心治療和護理下,患兒全身狀態逐漸平穩,各項生命指標正常,肛門排便無異常。檢測顯示腸道通暢,10天后即開始進食。據患兒的主管醫師介紹,患兒於兩週後病癒出院,出院後隨訪顯示患兒進食、排便一直都很正常,由此,這一新生兒罕見的畸形治療宣告成功。
據瞭解,該患兒仍須定期複診,在恰當的時機進行先天性心臟病手術治療,隨着該院麻醉、手術技巧及術後監護水平的提高,爲此類患兒的治療成功提供了保證。
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