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一位長期受咳嗽困擾的年輕女病人曾經找到鍾南山就診，令鍾南山印象深刻的是，這位年輕的、身着漂亮裙子、表面上顯得很健康的女病人當時的表情相當尷尬，她說自己其實是“掖着尿片來就診的”，因爲咳嗽竟然導致她常常尿失禁。
這個病例是中國工程院院士鍾南山在18日於廣州舉行的一次大型義診活動中講述的。這次義診活動有中國工程院院士鍾南山以及廣州呼吸疾病的專家共27人到場。鍾南山此間在接受記者專訪時表示，76%慢性咳嗽患者被誤診，咳嗽超過8周無明顯病變絕不可小視。
鍾南山說，咳嗽超過8周，胸部X線檢查無明顯病變者稱爲不明原因慢性咳嗽。這些不明原因慢性咳嗽患者由於伴隨症狀少，X線檢查無異常，誤診誤治率相當高，大多數患者誤診爲“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”，實爲其他病因所致。
義診現場，一位專程從山西太原趕來看病的70歲老人朱翠珍向工作人員表達了希望得到鍾南山院士診治的願望。鍾南山知道後，立即答應爲朱翠珍診治。在問診過程中，記者瞭解到，朱翠珍已咳嗽20多年，醫生一直診斷爲慢性支氣管炎，吃了很多抗生素類藥物均無起色，相反，已經從季節性咳嗽發展到一年四季咳嗽。
咳嗽可以導致心血管、胃腸道、泌尿生殖、神經系統、肌肉骨骼和呼吸等系統的併發症，所以不明原因的慢性咳嗽絕不可小視。鍾南山介紹說，國內外最新研究表明，不明原因的慢性咳嗽常見病因有四種。
第一種是咳嗽變異型哮喘，因哮喘引發咳嗽，臨牀表現以夜間咳嗽爲重要特徵；第二種是嗜酸粒細胞性支氣管炎，是一種非哮喘性支氣管炎，一般臨牀表現爲乾咳，偶爾咳少許黏痰，部分患者對油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感；第三種是鼻後滴流綜合徵，由於鼻部疾病引起分泌物倒流鼻後和咽喉部導致咳嗽，患者頻繁清喉、咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏，甚至聲音嘶啞；第四種是胃——食管反流，因胃酸和其它胃內容物反流進入食管導致咳嗽，一些胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者常見。
鍾南山在此次義診中提出兩大倡議，一方面進一步規範我國急、慢性咳嗽的診斷和治療，加強咳嗽的臨牀和基礎研究，希望醫生根據去年底出臺的《咳嗽的診斷與治療指南(草案)》，對不同類型的咳嗽進行科學的診斷和有效的治療，從而降低慢性咳嗽的誤診率；另一方面呼籲大衆重視咳嗽，正確認識咳嗽的危害，及時有效地治療咳嗽，以提高個人生活質量。
此次義診爲期一日，參加義診的人達800左右。義診由中華醫學會廣州呼吸疾病分會、廣州醫學院第一附屬醫院、廣州呼吸疾病研究所主辦。(完)
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