|
鼓譟一時的“甘肅患者住院57天花費38萬1天用呼吸機143小時”事件已經有了定論——患者在蘭大一院住院期間使用呼吸機的總時間與記賬總時間基本相符，各種液體記賬屬實。4月1日，甘肅省衛生廳就此事件召開了專門的新聞發佈會，據省衛生廳新聞發言人稱此次會議的召開是經省委宣傳部授權的。
據稱，3月30日，國內著名的門戶網站新浪和搜狐網就患者李文昌在蘭州大學第一醫院住院期間有關問題進行了報道。省衛生廳領導對此報道高度重視，明確指示：立即對此事進行調查瞭解。3月31日下午，衛生廳派出由省紀委、省監察廳駐省衛生廳紀檢組、監察室、省衛生廳醫政處、規財處等相關處室組成的調查組，連夜赴蘭大一院進行調查覈實，調查組成員與該院領導、主要科室醫務人員進行了解，並查看了有關資料。經調查覈實，患者使用呼吸機的總時間與記賬總時間基本相符，各種液體記賬屬實。出現累計記帳情況是由於蘭大一院ICU病區未按相關規定及時登記記帳，加之當時新住院部大樓正在實施搬遷，在工作銜接上出現了一定漏洞，給患者家屬造成誤解。
會上，衛生廳新聞發言人對報道中反映的呼吸機使用問題及2006年2月6日液體使用情況做以詳盡說明。對於呼吸機使用問題的調查結論爲：患者自2005年12月4日入住蘭大一院至2006年2月14日死亡，住院時間共計71天。患者住院期間總費用353197.45元，住院期間家屬共交費111500元，欠費241697.45元。李文昌住院期間，累計使用呼吸機輔助呼吸603小時。2006年2月6日記帳輔助呼吸143小時，記錄的是2006年1月28日至2月6日10天期間的輔助呼吸的部分時間。
2006年2月6日液體使用情況爲：患者醫療費用單中2月6日起行CRRT(血液濾過)25小時，在行CRRT期間，每1小時15分鐘既要更換一次透析液。透析液組成爲0.9%生理鹽水2000毫升(4瓶)+5%葡萄糖500毫升(1瓶)，同時需要5%葡萄糖作預衝管道液用。2月6日行CRRT共計更換20次透析液，需要0.9%生理鹽水80瓶，5%葡萄糖20瓶，預衝管道使用5%葡萄糖6瓶。在此期間10瓶0.9%生理鹽水用於腹腔沖洗，5瓶0.9%生理鹽水用於吸痰沖洗管道。另外，5%葡萄糖28瓶爲患者所輸液體及補記2月4日CRRT所用。
據稱，對於此次事件暴露的問題，蘭大一院黨委和院領導十分重視，專門召開會議、組織有關人員進行調查覈實，並將嚴肅處理相關人員，對由於沒有采取良好溝通而給患者家屬帶來的誤解表示歉意。醫院表示要以此爲戒，進一步規範醫院的記帳制度，加強醫院管理，杜絕此類問題再次發生。
新聞回放：
2003年6月6日，43歲的李文昌因患胃癌併發生上消化道大出血，急診在蘭大一院普外科行胃癌根治手術，手術後進行6次化療。2005年12月4日患者再次入院複查，診斷爲胃癌復發。患者本人及家屬積極要求醫院再次進行手術治療，遂於2005年12月19日請第三軍醫大學著名外科專家行復發胃癌根治手術，手術中切除患者已被腫瘤侵犯的胰頭、十二指腸、部分肝臟、部分結腸等器官。術後併發腸婁及腹腔出血，於2005年12月27日再次行急診手術。手術後患者入重症監護室繼續治療，並請南京軍區總院著名腸瘻專家會診指導，協助制訂治療方案。隨後患者併發肺、腎、肝等多器官功能衰竭，給予呼吸機支持和持續牀旁血液濾過及全身支持等治療後，病情未能好轉，繼續惡化，於2006年2月14日13時17分死亡。最後診斷：胃癌根治術後、轉移性胰腺癌、轉移性十二指腸癌、轉移性肝癌、轉移性膽囊癌、轉移性結腸癌，膽瘻、腸瘻、胰瘻，感染性休克，多器官功能衰竭。
2006年3月30日，新浪和搜狐網刊發《甘肅患者住院57天花費38萬1天用呼吸機143小時》一文稱李東(即李文昌)的記帳單上“在詳細瞭解了李東的救治情況後，記者從中發現一些超出一般醫療常識範圍之外的細節：2月6日，0.9%氯化鈉溶液(500毫升)領用100瓶；5%葡萄糖溶液(500毫升)領用54瓶；10%葡萄糖溶液(500毫升)領用10瓶；持續呼吸功能檢測62個小時；呼吸機輔助呼吸143個小時；加壓給氧72個小時；特護72個小時。
爲什麼一天能用這麼多的藥品，一天24小時的期限內，爲什麼能使用呼吸機143個小時？帶着這些問題，記者連日來在蘭州大學第一附屬醫院進行調查取證。經過反覆求證，記者發現，不僅在2月6日一天有這種讓人看不明白的治療費用，2月7日、9日、10日、12日、13日、14日都有很多治療費用讓人摸不着頭腦：僅以呼吸機輔助呼吸治療和加壓給氧來說，李東在2月6日使用143個小時呼吸機，9日使用48個小時加壓給氧，10日使用48個小時呼吸機，12日使用48個小時呼吸機，13日使用72個小時加壓給氧，14日使用48個小時呼吸機和24個小時加壓給氧，而在2月14日當天下午1時左右，李東已經停止了呼吸……”
|
