根據對203例H5N1型人禽流感病例的數據分析結果,世衛組織(WHO)認爲,2006年年末或2007年年初人禽流感病例可能急劇增加,青年感染病例的死亡率較高。
這份於6月30日公佈的《疫情週報》,分析了9個國家向WHO正式報告的205例H5N1型人禽流感病例,但在越南的兩例,後經檢驗被排除。這些病例的被報告時間爲2003年12月至2006年4月30日。
冬春之際爲高發期
WHO發言人湯姆森(DickThompson)昨日接受《第一財經日報》電話採訪時說,此次人禽流感分析數據非常少,因此WHO不能確定它的具體作用是什麼,但總體結論還是“各國應該加強監督。政府如果不知道何時何地行動,就無法有具體措施。因此加強監督並快速干預是最重要的”。
湯姆森說,中國方面,從省到村各個方面都應該以迅速地辨認和上報病例爲目標。
他還告訴記者,通過此次分析報告,“只要是人和禽類有頻繁接觸的地區,人們都應該注意禽類是否有突然死亡的現象。”
該分析結果指出,由於不知道症狀發作的確切時間,但爲了能使這些病例出現在病理學曲線中,因此症狀發作時間用的是病例被報告時間,或是死亡時間、住院時間。
分析結果表明,人感染H5N1型禽流感的時間曲線顯示了從2003年12月到2006年4月共出現了3次高峯,這也基本符合北半球冬季和春季的季節變化。如這一模式繼續下去,可預期從2006年末或2007年初開始的病例將急劇增加。
年輕感染者死亡率最高
分析結果呈現,確認人禽流感疫情的年齡中間值爲20歲。病例的年齡跨度爲3個月到75歲。
分析結果體現,有73%(150/203)的病例可以計算出從症狀開始到入院的時間長度。在所有年齡段中,從症狀開始到入院的時間中值都是在4天(範圍是0~18天)。大多數病人都是在發病一週內接受相關治療的。
結論說,在95%的致死病例中,死亡都在症狀出現後的23天以內發生。病例整體致死率爲56%,病死率在所有年齡組中均高,但是在10至39歲的人中最高。
結論顯示,大多數病例都發生在人口普遍年輕的國家中(例如2005年埃及人口的34%和印度尼西亞人口的28%年齡都在15歲以下)。10到29歲女性更高的發病率表現出了更多危險的行爲模式(例如參與禽類的撲殺、褪毛或參與食物準備工作)。
此次分析結果表明“青年人死亡率較高”,那麼對於人口普遍年輕的中國來說,是否有警惕意義?
湯姆森指出:“各個年齡段的死亡率雖然不一樣,但最低死亡率是18%,而霍亂那樣的疾病死亡率才1%~2%,普遍來說還是很高的。但自從監控H5N1型病毒以來,有2億隻禽類死亡,死亡人數卻沒超過200人,人類染病的機率還是非常小的。在病毒的人際傳播力提高以前,中國不一定由此提高警惕級別。”
此次H5N1型病毒造成的致死率年齡特徵分佈與1918年大流感的年齡特徵分佈相似,在這一年中,年輕人的致死率也比較高。
中國防控任務更重
中國衛生部臨牀檢驗中心分子生物學實驗室主任蔡劍平昨日接受本報記者採訪時指出:“WHO的這些結論對中國未來防控人禽流感疫情有更大指導意義。如果按照預測的發展趨勢,‘就是可預期從2006年末或2007年初開始病例的急劇增加’,那麼中國下一步的防控任務更重了。”
不過他也表示,從中國目前總體狀況來說,對於人禽流感疾病的控制和監測程序已相當規範和透明,“中國疾病控制中心目前對這一塊把握很嚴,也很到位。”
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