7月24日,雲南楚雄州牟定縣當地政府組織了大規模的捕狗行動
青島,養狗的主人到狂犬病免疫門診處給愛狗打針登記
不少省份的狂犬病疫情持續上升,各地疾控和防疫部門的緊張狀態絕非草木皆兵之舉。儘管狂犬病很早就被人類所認識,但數千年來,它仍然是一種無法治療的疾病。它的兇險之處是100%的病死率。
和非典、禽流感相比,狂犬病似乎是一種“普通”的疾病;與天花、鼠疫相比,狂犬病並沒有引發成千上萬人的死亡而改變人類發展的歷史。但是,它仍然是一種可怕的疾病,人體一旦感染狂犬病毒併發病,對於患者來說,其痛苦和絕望不亞於任何一種面目猙獰的傳染病。狂犬病,在溫順“羊皮”之下,是一隻導致100%病死率的兇殘“怪獸”。
近日發生在雲南和山東的狂犬病事件,再次使這種疾病進入了人們的視線。
狂犬病與捕狗大行動
雲南省牟定縣的居民,從未對狗如此敏感過,他們也從沒想到過,這個默默無聞的縣城,如今因爲狗而成爲全國不少媒體的頭條,甚至被國外媒體報道。
“狗患”是從今年6月開始的。夏天剛剛拉開帷幕時,牟定縣的共和、鳳屯、江坡等7個鄉鎮相繼傳來狗咬傷人或者牲畜引發狂犬病的消息。到7月30日下午爲止,牟定縣的7個鄉鎮、12個村委會17個自然村都有了疫情報告。這一個多月的時間裏,總共有43個人被狂犬咬傷,經楚雄州衛生部門臨牀確診爲狂犬病的有4人,死亡3人;有40頭(只)牲畜被犬咬傷,其中包括它們的同類——狗,還有牛、豬、羊和毛驢。
接下來是一段談狗色變的日子。在當地政府的組織下,牟定縣開展了大規模的捕狗行動,5萬多隻狗被捕殺,所有的努力是爲避免人和動物感染狂犬病毒的事件再次發生。因爲大規模的捕狗,各地媒體開始關心牟定。網絡上,該不該殺狗的爭論也愈發激烈。反對者認爲,大規模捕狗是沒有必要的,太多“無辜”的狗就這樣“慘死”在一場預防狂犬病的行動中。
牟定縣的爭論還未平息,幾千公里外的山東省濟寧市也啓動了捕殺行動,在出現狂犬病病例的16個村,相關部門聯手撲殺了半徑5公里範圍內的狗;半徑5公里至15公里範圍內,畜牧部門爲狗進行了強制免疫。與牟定一樣,狂犬病在這個夏天給當地人的生命安全造成了威脅,截至8月3日,濟寧市因狂犬病死亡病人16人。8月初,上海市金山區一位居民死亡,被懷疑爲被自家的狗咬傷後感染狂犬病毒致死。
衛生部7月11日公佈6月全國法定報告傳染病疫情,當月內地傳染病報告死亡623人,報告死亡數位居第一的病種爲狂犬病。不時傳來的狂犬病人死亡事件以及全國的統計數據,引起了不少省市的關注,例如北京市規定,北京市獸醫衛生監督檢驗所將對犬貓無證交易者處以“重罰”,對一般情節將處以2000元罰款,對寵物健康證造假行爲將最高處以5000元罰款。
各地疾控和防疫部門的緊張絕非草木皆兵,近年來狂犬病發病人數的增加不能不引起警惕。2005年,廣東共有報告死亡的狂犬病例306例,比2004年245例 上升了24.9%,是近10年來的最高峯。衛生部《全國狂犬病監測方案(試行)》中的數據是,在2004年我國法定傳染病總死亡構成中,狂犬病死亡人數大約佔三分之一,“廣西、湖南、江蘇、安徽、湖北、廣東和貴州等省區近年來疫情持續上升,疫情形勢十分嚴峻”。
破壞神經系統的魔鬼
與鼠疫、天花、流感等曾造成人口大批死亡,並影響人類歷史進程的傳染病相比,狂犬病可以說是一種“沉默”、“低調”的疾病,但它的兇險之處是100%的病死率,一旦發病,難逃一死。“導演”這樣殘忍結局的禍首,就是狂犬病毒。
早在4000多年前,人類就記載下關於瘋狗咬傷人致死的事件。美索不達米亞的法典裏,有關於狂犬咬人致死後,犬主應如何賠償的具體規定。但是,儘管狂犬病很早就被人類所認識,但數千年來,它仍然是一種無法治療的疾病。
在認識狂犬病毒之前,“魔鬼附身”的解釋似乎更容易被一般人接受,所以狂犬病的別名叫“恐水症”,因爲狂犬病人的典型特徵是極想喝水但又極端“恐水”,所以古代的治療方法之一是把病人出其不意地扔入池塘,認爲這樣可以讓病人擺脫對水的飢渴和恐懼。池塘裏的水顯然不能驅散“魔鬼”,因爲病毒正在病人的神經系統裏瘋狂繁衍,吞噬破壞着神經,“恐水”只不過是一種神經症狀的外在表現而已。
顯微鏡下,狂犬病毒的外形讓人感到不舒服,它的形態就像子彈,讓人聯想到戰爭和屠殺。事實上,病毒一旦侵入動物或者人體,一場屠殺就開始了,直至它們徹底殺死被感染體。
狂犬病毒的宿主可以是狗,也可以是其他哺乳動物,如狐狸、浣熊等齧齒動物和蝙蝠等野生動物,貓、牛、綿羊、駱駝這些家養動物,也能受到感染並把病毒傳染給人類或其他動物。病毒“子彈”是通過傷口或與黏膜表面直接接觸而進入被感染動物的體內的。如果一個人被感染狂犬病的狗咬傷,狂犬病毒就通過狗的唾液注入到人的傷口裏,然後,病毒或是在非神經組織內複製,或是直接進入周圍神經,併到達中樞神經系統。如果病毒侵入部位越靠近中樞神經系統,潛伏期就可能越短。這個時期可能是2周,也可能是6年,當然,歷史上也曾有10年、20年的極端紀錄。
狂犬病毒在中樞神經系統中的移動速度估計爲每天15-100毫米,沿着神經系統這個主幹,病毒開始時向每一根分支瀰漫,周圍神經感染後,鄰近某些非神經組織,比如唾液腺的分泌組織也會受到感染。這就是被感染的動物咬傷其他動物後,唾液可以成爲傳染病毒載體的原因。
發病時,狂犬病毒已經廣泛分佈於身體內,剛開始的時候,個人臨牀症狀通常是無法進食,接着是諸如幻覺、焦慮、興奮、糊塗和恐水症等神經症狀。病人的臨牀表現可以分爲兩種:狂躁型和麻痹型。但不管是虛弱無力還是狂躁,只需幾天或幾周,病人就會出現休克、昏迷,然後是不可避免的死亡。
狂犬病是如此殘忍,一旦確診,醫生所能夠做的,除了安慰治療別無他法。在意識清醒的情況下,病人臨終前忍受着興奮或者麻痹症狀帶來的巨大痛苦,所謂安慰治療,主要是使用大量嗎啡一類的鎮靜劑,或者是給病人更多情感上的支持。世界上報道過的唯一一例“治癒”病例是一個美國女孩的“狂犬病”,不過,後來被證實,患者不過是由於被狗咬傷後高度緊張引起的神經症狀。到目前爲止,醫學對狂犬病束手無策。
所幸,狂犬病病毒還不會在人和人之間傳播,就像 禽流感還未被證實具有人間傳播的能力一樣,狂犬病還不能造成人羣中的大規模傳染。狂犬病毒通常通過咬傷或黏膜感染,血液或者尿液都不是它的傳播介質,而且,這種病毒很難抵抗如去垢劑、紫外線等物理環境對它的破壞,所以,這種病毒的傳染率很低。
但在極少的案例中,發生過因器官移植而感染狂犬病毒的情況,於是,狂犬病又讓人們又多了一重擔心。
|