昨天是青黴素、頭孢拉定等99種抗微生物藥品大幅降價的首日,記者對南京部分醫院、藥店探訪時發現,大多數單位如期執行了新的價格。但是,仍有些藥店棄用降價藥,部分降價藥品在醫院和藥店很難買到,這些現象導致了病人對藥品降價“沒有感覺”。
病人很難買到降價藥品
部分降價藥難買到
【探訪】:根據物價部門的消息,列入這次藥品降價範圍的有99個品種共涉及三大類、400多個劑型規格,平均降價幅度約30%,最大降幅高達76%,其中大部分都是抗生素藥品。比如,一盒“頭孢拉定”膠囊(250mg×24粒)原先價格一般在45元左右,而此次公佈的最高零售價爲35.6元,降幅約21%;一盒60粒、每粒100毫克的磷黴素,最高零售價格由超過70元降低到19.8元。
但記者昨天走訪了兩家醫院和兩家藥店,卻發現部分降價藥品很難買到。像紅黴素腸溶片,兩家醫院和兩家藥店都沒有銷售;而有些藥品比如“頭孢拉定”膠囊等,雖然醫院和藥店有銷售,但並非屬於此次降價的藥品規格。一家藥店的負責人說,這些規格和降價的藥品規格不一樣,不應在降價之列。
【分析】:一位業內人士說,對於國家的降價令,部分藥品經營單位總有應對的措施,有些降價藥品在降價後陡然消失,“人間蒸發”,然後再通過改變外包裝或者更改規格,變相地漲價。有些藥原來用的是塑料小袋包裝,後來改成鋁箔片,將原來一盒兩板24粒改成兩板12粒,規格一變就不在降價之列,變相地進行漲價,病人當然感覺不到藥品降價了。
藥店棄用降價藥
【探訪】:一家藥店的負責人翻着調價名單,指着一行行藥品名字告訴記者:“你看,這些都是這次調價的藥品,大多數是降價的,打鉤的就是我們藥店有的藥品。如果按照這次規定的最高零售價,我們賣的不少藥品要虧多了,因爲我們的進價就比這次規定的最高零售價要高很多。”
記者在調價表上看到,此次降價的藥品中,青黴素V(250mg×12片/盒)的最高零售價是5.2元,在這一行的後面,該店的工作人員用筆寫着進價6.50元的字樣。這名負責人解釋,該店銷售的一種青黴素V鉀的進價就是6.50元,如果按照此次調價的標準,他們至少要虧1.3元;頭孢氨苄片劑(250mg×12片/盒)的最高零售價是4.1元,該店銷售的同樣規格的頭孢氨苄片劑的進價就是4.4元;頭孢氨苄膠囊(125mg×40粒/瓶)的最高零售價是8.2元,而該店銷售的同樣規格的頭孢氨苄膠囊的進價就是8.7元。
這名負責人說:“這次調價中,我們這裏有幾種藥品的進價是高於此次規定的最高零售價的,在這樣的情況下,我們只好把這些降價藥品退回去了,要不然我們藥店就要虧大了。”據其介紹,這些年來每次藥品降價,都會有幾種藥品出現這樣的現象,因此他們只好棄而不用。
【分析】:一位業內人士說,降價藥遭棄用,這也正是病人屢屢反映對藥品降價沒感覺的原因。另外,現在的藥品都有很多同類的藥物可以替代,如果醫生考慮到經濟利益,在開藥時就會有個權衡,就是不給病人開這些降價的藥物,病人還是感受不到降價的好處。
【專家觀點】藥品降價不能治本
專家認爲,藥價虛高與藥品銷售中間環節過多、“以藥養醫”的補償機制等有着很大關係,但受體制和機制制約,降低藥品零售價格並不能從根本上改變中間環節的利益分配格局,流通環節仍然存在較大的盈利空間,醫院主要靠藥品收入的現狀還是沒有改變,降低藥品零售價格並不是解決藥價虛高的治本之策。根治藥價虛高,應該先理順一條通道,從醫藥體制上來治理,儘快推進體制改革、實行醫藥分業經營、提高醫療服務價格、加大對醫院的財政投入等。
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