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社區居家養老牀位五年內翻番，老年人“平安鍾”服務明年覆蓋所有社區備受廣大市民關注的基本醫保改革新方案最快將在明年實施，新方案的實施將使廣州參保人醫保範圍內自付費用降低四成左右。
下週一就是傳統的老人節——重陽節，昨天，在勞動保障、民政等部門負責人的陪同下，廣州市副市長、老齡委主任蘇澤羣做客廣州電視臺《溝通無界限》欄目，就老人們關心的社區養老、“空巢老人”、老人醫療保障等民生熱點問題，和80多名老人進行面對面的交流。記者瞭解到，未來幾年，廣州社區養老牀位數翻番、門診慢性病納入醫保統籌基金支付等一系列政府決策，都是廣州老人們的利好消息。
醫保改革新方案醞釀大調整
廣州市基本醫保改革方案9月起向社會公開徵求意見後，目前正在整理信息並上報市政府的階段，據廣州市勞動保障局醫保處張學文副處長介紹，如果能得到市政府的批准，最快將在明年實施。廣州市醫療保險作爲一個新生的險種，從2001年實施到今天還不到5年，全市已經有300萬人參加醫療保險。但由於原有制度制定時的社會環境已經發生變化，逐漸顯示出醫療保險覆蓋面不夠廣，醫療保險支付水平不高，尤其是與養老保險等其他險種不銜接等問題。
市勞動保障部門醞釀大調整，在擴大醫保適用範圍、規範徵繳標準和提高醫保待遇標準等方面，作出了四個大類共21項調整，其中大量關乎參保人利益的條款得到完善。公開徵求意見稿發出後，市民普遍希望新《辦法》早日實施，記者昨天證實，新《辦法》最快在明年實施，其中包括參保人醫保範圍內自付費用將減少四成等大量利好信息。
門診慢性病納入醫保統籌支付
當前，普遍存在着“看病難”、“看病貴”的問題，經濟能力相對較弱的老年人羣體醫療保障尤其突出。越秀區的李伯告訴蘇澤羣副市長，他上個月因病住院20天，總費用花去了1.2萬多元。除去醫療保險報銷的7000元，自付費用達到5000多元，“對於我們這種依靠每月1000多元退休金生活的老人來說，負擔確實很重。”李伯表示。
而事實上，老年人羣恰好是容易生病的羣體，特別是高血壓、糖尿病等慢性病是老年人的常見疾病，而老年人更容易併發多種慢性病。現行的醫保政策中，門診慢性病費用全部由參保人個人賬戶承擔，多發慢性病的老年人個人賬戶往往不夠用。
根據廣州醫保政策改革的意見，廣州醫保將逐步將參保人員患長期慢性病，不需住院治療，但須長期門診用藥的費用，納入醫保統籌基金支付範圍。有醫生指出，如果這些慢性病的門診病人能納入醫保保險統籌金支付範圍，藥費由政府幫忙“埋單”，醫生可以給病人開稍好的藥，對病情有幫助，而且估計能減輕很大一部分人的負擔。
引導老年人合理選擇看病醫院
“很多老年人在看病的時候傾向於選擇最好的藥品，這樣是不理性的。”蘇澤羣副市長表示，用的藥越貴，醫療費用相應地就會高，並不是所有的病都需要用最好最貴的藥。
在住院費用方面，醫保範圍內個人負擔在15%左右，醫保範圍外個人負擔老年人佔10%左右，但個人差異很大，從2%-50%不等，達到30%以上的就意見比較大，主要原因還是醫院用藥不合理。有關負責人表示，醫院在使用醫保範圍外藥品時，需要經病人本人或親屬簽字同意，但很多老年人並不知道這個規定。
此外，廣州市在一級醫療機構或社區衛生服務機構開設家庭病牀服務，極大方便了老年人就醫。醫保政策調整後，家庭病牀服務可在二級定點醫療機構開設，起付標準按一級醫療機構住院標準執行，更加保證了家庭病牀服務的水平。除了享受醫保的老年人，廣州市民政部門還設立有重大疾病救助基金，困難老人可以通過民政部門申請最高2萬元的重大疾病救助。在重大疾病救助金之外，廣州市還有慈善醫院，專門爲困難人羣和特困老人提供服務。社區居家養老牀位將增一倍蘇澤羣副市長表示，他擔任老齡委主任已經三年了，在這幾年裏，他最關注的是讓老年人老有所養，老有所依。據瞭解，廣州有不少老年人既沒有子女依靠，又不願意進老人院，一個人依靠低保金生活。蘇澤羣表示，政府近年來推行社區居家養老，安排社區人員和義工提供上門服務，並且對生活困難的老人有減免煤氣費等資助措施。
蘇澤羣表示，近年來廣州推行社區居家養老模式，政府通過投資和資助在全市建立了近2萬個牀位，到“十一五”期末將增加到4萬個，更多的老人可以享受到政府、社區和義工提供的社區養老服務。他表示，政府通過增加小廣場、小公園等方式增加老年人的活動場地，目前，廣州市八成多的社區都建立起了星光老年之家，除了平時給老人們提供娛樂場所，還可以在高溫和高寒的時候給社區老人提供避暑和避寒服務，到明年，全市所有社區都將設立星光老年之家。
荔灣區70歲的黃阿婆有子有女，7年前老伴去世後，她選擇了進老人院，“老人之間彼此關心，溝通起來也沒有障礙，感到非常的開心。”不時還有義工過來打掃衛生，或者是陪老人們聊天。據民政部門統計，廣州全市義工人數已經達到60多萬。
老人們普遍對老人院、社區居家養老等服務項目感到滿意，“進公園免費，乘車免費，唱歌、跳舞，平時打打麻將，在廣州養老的待遇不錯”。“平安鍾”明年覆蓋所有社區老年人最怕孤獨，一個人獨居的“空巢老人”尤其需要政府和社會的關心，獨居老人的安全問題也不斷見諸報端。蘇澤羣副市長表示，目前廣州市“空巢老人”約有1.5萬人，針對這個羣體，廣州市政府推出的“平安鍾”計劃受到老人們的歡迎。“平安鍾”是廣州社區關心孤寡老人的一項義務服務,在每個孤寡老人家裏安上“平安鍾”在他們有需要的時候可以按鈴求助。該項服務去年12月啓動後，2007年將覆蓋廣州所有社區。
政府購買用戶中，“三無”救濟孤老可以完全免費享受服務，安裝星光平安鐘的老年人可以享受24小時急救求助、社區服務諮詢、義工援助、上門關懷、居家養老及家政服務求助等服務。
“我們有什麼困難的事情，只要求助‘平安鍾’，社區工作人員很快就過來幫忙了，比自己的兒女還好。”89歲的區阿婆對老人院生活感到滿意，說到激動處，還起身作揖道，“感謝共產黨！”
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