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10月30日重陽節，在寧波市海曙區平橋社區，89歲的周老太笑容可掬，向前來例行走訪的街道乾部道謝。『小囡很勤快，每天把家裡收拾得清清爽爽，還陪我聊天』。
此前，周老太與子女分住，自老伴去世後衣食住行陷入困頓。社區『居家養老服務中心』的成立，使她不出家門，就可享受養老院的專業服務，晚年生活安閑舒心……
去年底在北京召開的兩岸四地社區服務交流大會上，海曙區被有關機構評為全國唯一的『居家養老示范區』。其社會化養老模式得到專家一致肯定。『海曙模式』把機構養老與家庭養老結合起來，引入專業化服務，符合傳統倫理道德，滿足了老年人對精神慰藉的需求，同時又經濟可行，開闢了社區就業的新空間。
這種既無離家之苦，又有托老之樂的養老模式，目前已在海曙區65個社區全面推廣，使600多名80歲以上高齡的困難孤寡老人安享晚年。
『居家養老』的方式是『走進去、走出來』
海曙區是寧波中心城區，現有60歲以上老年人5.3萬，佔總人口的17%，且每年以1—2個百分點速度遞增。其中，孤寡老人、獨居老人、『空巢』家庭佔老人總數的42%。而海曙區主要養老機構僅9家，設計床位1000餘張，養老機構和老人需求的比例嚴重失調。政府曾算過一筆賬：如果建敬老院，全區70歲以上的困難老人都進去，要建200張標准床位的敬老院8個，財政需投入9000萬元。
政府財力杯水車薪，但又要必須解決『未富先老』的現實困難。『「居家養老」模式純粹是逼出來的』。海曙區區長陳奕君直言不諱地告訴記者，簡而言之，『居家養老』的實現方式就是『走進去、走出來』。
所謂『走進去』是指政府為那些達到80歲以上高齡、獨居的困難老人，按每人每年2000元的標准購買服務，服務人員以下崗失業人員為主，每天上門服務至少1小時。『走出來』是指讓大部分行動方便的老年人，走出『小家』，融入『大家』——每個社區建立帶有日托服務功能的『居家養老服務中心』。中心一般建有一個400平方米左右的老年之家，供老人在此『老有所樂』。
兩年來，海曙區已建起17個『日托夜歸』式的『居家養老服務中心』，開設了包括文化學習、心理諮詢、保健治療、慈善救助等六大類50多項免費或低償服務項目，為千餘名老人提供送飯、洗澡、洗衣、巡視、陪送看病、清潔衛生、康復鍛煉等個性化『一條龍』服務。
為更好地監護1000多名患病的獨居老人，海曙區借助81890服務平臺，別具匠心地設計出『一鍵通』電話機。事先將高危老人的姓名、住址、病史及子女、所在社區居委會的電話等資料輸入信息系統，高危用戶拿起話機後，如果連撥鍵或訴說都有困難時，8秒鍾後，信息系統會自動接通並顯示用戶信息，有關人員在第一時間即可實施救助。
運作格局為政府扶持、社會參與、社區依托
10月28日中午，記者走進海曙區尹江岸社區的居家養老服務中心，只見10餘位老人，有的在怡然自得地聽音樂，有的在品嘗營養午餐。
在天封社區，莊大媽和往常一樣，按下設在床頭的『愛心門鈴』，不大一會兒，一名鄰居義工應聲而來。在義工離開前，莊大媽在『義工服務卡』上填寫了當天服務的時間、內容和滿意度。
『居家養老』催生出『義工銀行』。在海曙區，凡70歲以上獨居生活但又未達到政府購買服務條件的老人，從去年開始，由區敬老協會發放『居家養老義工服務卡』，享受包括管道維修、代充煤氣、代購物品、換洗衣褲、修剪指甲、就醫陪護等免費服務項目。義工與他們相鄰而居，上門解難非常方便。
『居家養老』模式的基本運作格局是政府扶持、社會參與、社區依托。
政府扶持，就是由政府出資購買每年150萬元的服務費，列入政府財政年度預算。同時，對社區興建的面向老年人的公共服務設施及老年活動中心提供補助，兩年來海曙區已投入資金300餘萬元。
政府直接辦養老院往往費力不討好，海曙區則把居家養老公益項目委托給第三方運作，如敬老協會。敬老協會利用自身優勢，最大限度整合社會養老資源，還承擔對養老服務人員的培訓任務，服務人員經考核需持證上崗。敬老協會還每天抽查走訪全區的服務對象。
社區優先在下崗、失業困難人員中推薦『居家養老』服務人員，提供面向大多數老年人的各項服務設施和服務項目，並調動社區老年協會、醫療機構、養老機構在『居家養老』中的作用。
『居家養老』是一項長期的制度化建設
在『空巢』老年人家庭佔老年人家庭35%以上的寧波市，今年初開始實施《關於推進居家養老服務工作的若乾意見》，運行10個月來，受到普遍歡迎。但『海曙模式』在實踐中遇到的問題也不容忽視。一直關注這一社會問題的寧波市政協常委陳叔虞認為，困難主要來自三方面：
其一是『居家養老』服務機構的場地、設施無法滿足人口老齡化快速發展的需要，拓展服務項目受到制約。其二是由於社區缺乏自我造血功能，『居家養老』服務機構工作活動經費以及設施建設費用難以籌措。其三是社區『居家養老』服務機構的服務人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業相對困難的人員，服務內容局限於生活照料和家政服務，素質有待提高。
『居家養老絕不是權宜之舉，而是一項長期的制度化建設。』海曙區委書記施孝國告訴記者：『我們完全有條件利用自身的優勢，提供高質量的養老服務產品。』
一些專家認為，居家養老是我國今後相當長時期內仍需保持的主要養老方式，但苦於沒有平臺、沒有抓手，這一主要養老方式在一些地方仍停留在會議上、文件上，處於『空轉』狀態。居家養老的關鍵在於社區養老服務，出路在於逐步形成『居家養老、社區服務』的養老互動模式。這是破解我國『未富先老』難題的希望所在。
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