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1、哪些人可以參加新型農村合作醫療
答:凡具有本市常住農業戶口的居民均可自願參加,必須以戶爲單位,不能以個人名義單獨參加。已經參加各類商業保險的農民,也可同時參加新型農村合作醫療。試點鄉鎮未參合人員可同各區縣啓動一併參加。
2、低保戶、五保戶如何參加新型農村合作醫療
答:低保戶(指民政局覈定的最低生活保障線以下的對象)、五保戶參加新型農村合作醫療,個人繳費部分由所在鄉鎮、街道負擔。因患病經新型農村合作醫療報銷後仍影響家庭基本生活的,再給予適當的醫療救助。
3、新型農村合作醫療資金的籌集標準和來源是什麼
答:籌集標準爲每人每年不低於100元。資金來源:各級財政每人每年給予一定比例資助,農民個人每年繳納30元至50元不等。
4、參合人員繳費有何憑證
答:參合人員繳費後,由區縣新型農村合作醫療辦公室以戶爲單位發給《新型農村合作醫療證》和家庭賬戶卡。醫療證是就醫、報銷醫療費用的重要依據,需妥善保管。如遇損壞或丟失,補證和補卡費用自理。
5、什麼是家庭賬戶家庭賬戶的用途是什麼
答:在個人繳費的30元中提取25元作爲家庭賬戶,可用於鄉醫看病、區縣內藥店買藥(經GSP認證)、定點醫院門診和住院費用個人支付部分。
6、參合人員住院前爲什麼必須出示《合作醫療證》
答:(1)區縣定點醫院對參合農民住院治療費、檢查費、藥費給予一定的優惠。
(2)區縣內定點醫院爲參合農民提供超出合作醫療支付範圍的服務和用藥時,要徵求參合人員或家屬同意。
(3)參合農民在區縣定點醫院住院,出院後當場兌現合作醫療補助款。
7、報銷必備證件及報銷時間
答:(1)必備證件:住院報銷持本人身份證、戶口本、合作醫療證、住院專用收據、住院收費清單、醫院蓋章的診斷證明,六種證件缺一不可。
(2)報銷時間:帶齊必備證件隨時到所在鄉鎮新農合結報點辦理報銷業務。
8、參加新型農村合作醫療人員報銷流程
答:參合人員持證(身份證、合作醫療證、戶口本)→定點醫院看病→住院治療→辦理出院(帶報銷必備證件)→醫院結報處報銷。
9、住院報銷範圍
答:發生自然疾病或限定範圍內發生的意外傷害住院,在定點醫院住院期間的治療費、藥費(按照各區縣新型農村合作醫療基本用藥目錄執行)、化驗費、檢查費、手術費、搶救費、住院費等可實行報銷。
10、哪些費用不屬於新型農村合作醫療補償範圍
答:不予補償範圍:
(1)住院期間自購藥品和在《新型農村合作醫療基本用藥目錄》之外的藥品;
(2)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、美容治療、整容和矯形手術、氣功、按摩、特別護理、會診費、取暖費、空調費、高間費(每天只報銷一張標準牀)、陪牀費、救護車費、輸血費、健康體檢、掛號費(含專家掛號費)、病歷本等特殊醫療服務及一次性生活用品所需費用。
(3)不孕不育的檢查、治療費;懷孕、流產、墮胎、剖腹產(補償除外,其餘自費)、正常分娩(補償除外,其餘自費)及其他計劃生育所需的一切費用。
(4)康復性醫療費用。
(5)參合者因自殺、自傷、自殘、打架、鬥毆、酗酒、交通肇事(指因第三者責任造成參合者傷害所支付的醫療費用)、公傷意外、醫療事故、蓄意違章、第三者責任等其他情形所發生的醫療費用。
(6)在人體內、外安裝的具有治療作用或改善功能的人工製品的材料費用(指:血管支架、心臟起搏器、人工晶體、角膜、人工關節、股骨頭、心臟瓣膜、食道支架)。
(7)各種司法鑑定、勞動鑑定費用。
(8)各區縣新型農村合作醫療領導小組確定的其他不予報銷的費用。
11、新型農村合作醫療資金有哪些監管措施
答:(1)新型農村合作醫療資金實行專戶管理、專款專用。
(2)實行審計監督,由審計部門定期對資金使用情況進行審計。
(3)接受社會、羣衆和各級人大、政協、紀委的監督。鄉鎮(街)、村設立公開欄,每月公佈各鄉鎮(街)、村報銷情況,做到公平、公正、公開。
12、對弄虛作假者的處理規定
答:對以假名、借名、篡改合作醫療報銷憑證等手段,騙取合作醫療報銷資金的,取消參合農民本年應享受的合作醫療待遇,已報銷的資金予以追回,構成犯罪的依法追究刑事責任。對醫療機構弄虛作假的取消定點醫療機構資格,取消責任人的行醫資格。
新型農村合作醫療幫您解貧困,幫您駕起健康橋。爲了您的身體健康和家庭幸福,請您踊躍參加新型農村合作醫療。
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