近年來,家住趙家巷的丁俊秋將5位親人的住院治療全都選在江蘇南通市第三人民醫院,不僅因爲“那兒的醫生技術高、服務好”,還因爲“在那兒不用考慮紅包的事情”。南通市第三人民醫院門口有塊特殊的牌子:無紅包醫院。這塊紅底黃字、已生鏽跡的銅匾在10年的櫛風沐雨中靜靜地向人講述該院杜絕紅包的決心。
爲什麼打無紅包牌?困境中求生存
5年前,當來自西北的青年骨幹談樹賓應聘南通市第三人民醫院泌尿外科主任時,被醫院發展前景、辦院思路及人才使用所吸引的他,並未在意院長最後一句似不經意的話:“我們還是無紅包醫院。”可到了三院工作後,他沒想到“此話當真”。談樹賓起初不信,自有不信的理由:眼下,病人送紅包不是個別現象,你不收別人收,你對紅包“嚴打”,把骨幹逼跳槽了,那才得不償失。
害怕人才流失,是不少醫院領導對紅包現象睜一隻眼閉一隻眼的深層原因。難道三院不懂此理?爲何要逆風而行?
南通市第三人民醫院創建無紅包醫院始於1995年,當時醫療界颳起的紅包之風讓三院的管理者們憂慮。作爲一所傳染病專科醫院,此時的南通市第三人民醫院同樣面臨困境:隨着城鄉衛生條件改善及人們防疫意識增強,上世紀90年代中後期,傳染病發病率大幅下降,全國傳染病專科醫院普遍萎縮。1994年,南通市第三人民醫院的病牀使用率同比下降1/3,業務收入下降幾百萬元。
如何避免像周邊傳染病醫院那樣關、停、轉、並的命運?如何尋找突破口謀求新的發展?三院將切入點放在創建無紅包醫院上:對外,可樹立形象,吸引患者;對內,可自我加壓,藉機革新。1995年初,南通市第三人民醫院掛出“無紅包醫院”的牌子,1996年4月,南通市糾風辦、衛生局經過近半年的明察暗訪,爲其授牌,使之成爲全國首家由政府命名的無紅包醫院。
爲什麼敢“逆流而行”?紅包留不住人才
院長王陸軍分析,紅包光顧的對象主要是專家骨幹,一般醫生收不到紅包,爭取專家骨幹支持是整治紅包的關鍵。三院領導班子找專家骨幹們談心。他們用責任感召人:醫院要在困境中突圍,需要帶頭人做出奉獻,犧牲些個人利益,換來醫院長遠發展。他們用感情打動人:醫院規定,本院專家退休後,一律返聘,直到幹不動爲止;專家住院醫療費用全部報銷,解除後顧之憂;平時節假日上門慰問,每年至少組織一次療養旅遊。他們用事業吸引人:2001年以來,三院開始面向全國招聘人才,一些中青年技術骨幹走入三院。醫院爲了讓他們發揮專長,花費上千萬元添置醫療設備,送他們外出學習,爲他們搭建事業發展的平臺。
與此同時,三院改革內部管理、考覈、獎懲制度,在獎金分配、晉級升職等方面,儘可能向臨牀一線、專家骨幹、貢獻突出者傾斜,把醫務人員的注意力引導到鑽研醫療技術、提高醫療水平、提供優質服務上來。此外,三院領導班子還率先垂範,將藥品採購、後勤、基建等部門納入無紅包範疇,成立經濟管理委員會,規定:凡購置1萬元以上的器械、藥品或物品,均須經濟管理委員會討論通過,以招標方式採購,避免暗箱操作,個人獲利。
靠什麼堅持10年?制度形成“氣候”
拒收紅包要持之以恆,需要感情滋潤,更需要機制保證。“關於紅包,醫院有一套嚴規鐵律。”王陸軍介紹說,根據規定,紅包必須在24小時內退還患者,或上繳醫院行風辦,否則,將“收一罰十”,按紅包數額的10倍罰款,或扣發年終獎金、低聘技術職務,甚直取消處方權。患者出院後一個月內,醫生接受紅包,也按該規定處罰。
1996年,感染科一名醫生因難拒出院病人600元的感謝費,被扣除全年獎金、緩一年晉升職稱、緩調一級工資。不久,有位醫生收了1000元的紅包沒能及時退還,結果1萬元的罰款進了醫院的扶貧濟困資金。收紅包處罰嚴厲,退紅包也有獎勵。南通三院每月醫生退還紅包情況都記錄在一個登記本上,根據規定,各科室每退一個紅包,當月的醫德醫風規範服務考覈表上就會增加3分,摺合成獎金,平均每人增加近兩元。錢雖少,但對醫護人員是一種精神鼓勵。
作爲發現紅包的重要途徑,三院不僅每年對15%的出院病人進行回訪,而且聘請了100多位義務監督員,包括政協、文教領域知名人士,普通街道幹部及與醫院往來密切的離退休老同志,廣泛收集反饋信息。他們還建立舉報制度,由院領導直接接待舉報人。創建無紅包醫院10年來,這些規定經過嚴格執行和不斷完善,已形成一種制度、一種氛圍。“起初感到不適應,心理不平衡,不過現在已習慣。當正氣成爲主旋律時,你就會被這種氣氛所籠罩、所感染,自覺遵從它的約束。”
靠什麼能走下去?藉助大環境的改善
在該院住院部收費處,一名辦完出院手續的患者家屬對記者說:“剛住進來時,我們向同屋人打聽紅包送多少合適,後來發現鄰牀老張送的紅包,人家醫生給他作住院費支付了。”如今,南通三院每個月都有醫生退還紅包,這些都被記錄在專門的登記本上。肝移植中心主任蔡衛華介紹說,有些病人家屬堅持送紅包,認爲這樣醫生會更盡心,手術更徹底。爲了讓病人安心,我們一般不當着他們的面退紅包,把這筆錢打到賬單上,替他繳費。
10年來,南通市第三人民醫院堅持不收紅包,同時,醫院也獲得了發展,業務收入增長了6.3倍,總資產增長了10倍多。他們創建了消化系疾病內鏡診治中心、心血管介入診治中心、腫瘤及肝癌介入中心等7個醫療中心,引進醫療技術40多項,申報科研課題32項,其中15項科研課題獲省市級科研成果獎,有的還填補省內空白。醫院由一所傳染病專科醫院發展成爲集醫、教、研爲一體的較大型綜合醫院。
“掛了‘無紅包醫院’這塊牌子後,我如履薄冰,總擔心這塊牌子會被砸掉。但10年創建過程使我看到,以制度爲保證、事業爲吸引、感情爲凝聚,多管齊下的管理網絡能夠培育出一種收紅包可恥、拒紅包光榮的氛圍。隨着全國衛生系統糾正行業不正之風,治理醫藥購銷領域商業賄賂的大環境的不斷改善,我相信無紅包會長期堅持下去。”王陸軍坦言。
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