今年,天津市將以非公經濟、靈活就業人員爲重點,加強擴面維權,全力開展農民工參加工傷保險的平安計劃和參加醫療保險的專項行動,進一步擴大社會保險覆蓋範圍。加快門診聯網步伐,今年,門診聯網結算的定點醫療機構將增至200家,使更多參保職工羣衆享受便捷高效的醫療保險服務。
據市社會保險基金管理中心有關負責人介紹,本市社會保險已逐步形成了符合天津實際的“一二三四五”經辦管理模式。對養老、醫療、工傷、失業、生育五個險種實行一個基數,一單徵收,分別記賬,集中管理,統一支付,促進了經辦管理規範、簡約、高效。
去年追回267.61萬元醫保基金
2005年以來,本市通過稽覈監督,補徵集社會保險基金5.8億元,查處冒領養老金189萬元。對於醫療保險違規行爲,堅持查處與幫促並重。將日常稽覈、暗訪稽覈和專項稽覈相結合,僅2006年就查處出租科室、濫用醫保票據、掛牀住院等違規案件67起,追回醫保基金267.61萬元。
養老金髮放本市領先全國
在銀行和郵政部門的大力支持下,本市自2000年9月以來連續6年社發率達到100%,沒有拖欠退休人員一分錢退休金,社會化發放始終排在全國首位。隨着基金能力的不斷增強,養老金待遇水平逐步提高,由“九五”期末的516元提高到目前的979元,退休職工的生活得到了極大的改善。
門診、住院聯網看病更加便捷
目前,本市已實現了與245家定點醫院的住院聯網,參保職工只需3分鐘就可辦完住院手續,出院7日內就可結算住院費用。2006年成功實現20家醫院門診聯網結算,參保職工在醫院持證就醫、劃卡結算,不再墊付資金和等候報銷。幾年來,醫療保險受益人羣達到328萬人次,年均遞增42%以上,職工基本醫療得到保障。
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