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圖表：血吸蟲病的傳播途徑
四川省德陽市羅江縣花龍村村民文明科，在破舊的房屋前見到《瞭望》新聞週刊記者時，手腳不停顫抖，形容枯槁，反應遲緩。
文明科妻子周玉芳拿着丈夫過去的照片講述着不幸：丈夫當年在拉薩貢嘎機場當高射炮炮兵，年年榮獲五好戰士，1979年入黨，退役回鄉後任生產隊隊長。2001年4月的一天插秧時，丈夫突然感到頭痛倒地不起，後來進城醫治被確診爲血吸蟲病肝水腫。由於長期受血吸蟲病折磨，文明科已失去勞動能力及表達能力。
患病之後，原本收入不高的文明科一家很快陷入赤貧。文明科一家三口，共有一畝九分地，靠周玉芳勞動一年收入2000元，村裏每月照顧有60元的低保。在外打零工的兒子，爲父親寄錢治病，33歲還未成家。爲控制病情，文明科每天服用乙肝解毒膠囊，每月需要藥費500元。現在全家已向親友借債6000元。
文明科家中，家徒四壁，屋內只有簡單傢俱。在廚房，記者看到鍋裏裝的是昨天的剩菜剩飯。周玉芳說，日子過得艱難，丈夫不想拖累家人曾兩次自殺但都被及時阻止，爲此自己常常以淚洗面。
花龍村村支書王元富說，在村裏，文明科的遭遇並不是最悲慘的，血吸蟲病造成家破人亡的狀況在疫區並不鮮見。
血吸蟲病在我國長江流域及其以南地區流行，是一種人畜共患的傳染病，主要通過釘螺傳播。血吸蟲病嚴重患者將因部分人體器官衰竭而死亡。
花龍村曾是四川血吸蟲病災情嚴重的流行村，過去80%的村民都患有血吸蟲病，近年隨着國家加大投入進行防治，感染率不斷下降，但是發病率仍徘徊在30%左右。羅江縣水務局副局長李先全說，在羅江縣89個村中，花龍村是利用水利建設強化血吸蟲病防治的惟一試點村。從2002年開始，整村總共投入170萬元，完成了大部分農田渠系工程硬化，花龍村的條件在疫區還是比較好的。
《瞭望》新聞週刊記者2006年來在長江流域血吸蟲病疫情發生的重災區調研瞭解到，目前災區血吸蟲疫情形勢嚴峻，部分患病羣衆爲治療病痛舉債度日，生活困苦，亟待得到有效救助。
血吸蟲病反彈現象突出
“過去在毛主席號召下，疫區發動羣衆利用‘人海’戰術消滅釘螺，曾經使血吸蟲病大面積流行的狀況有所改善，近些年由於條件的改變，血防工作在基層難以開展，疫區流行病反彈的隱患一直是我們的心病。”羅江縣白馬關鎮副鎮長易延鋒告訴《瞭望》新聞週刊。
白馬關鎮二酉村是羅江縣重點監控村，2003年血吸蟲病突然在這個有1700人的村裏爆發流行，1月之內發現有7例急性血吸蟲病人。
在二酉村，記者看到在田間地頭幹農活的都是老人與婦女。二酉村村支部書記姚顯榮說，血防工程很少能找到全勞力，現在留在村裏的青壯勞力很少，年輕人大都是爲了避血吸蟲，外出可以賺錢又可以不染病。全村3200畝耕地1/5有螺，每年都要春秋兩季投勞滅螺，每年需要6萬元投入才能達到控制標準。村裏無錢，我們一部分是打欠條給村民結算工費的。
這種情況具有一定的普遍性，從而也使得防治血吸蟲病更爲困難。2006年4月衛生部的一份材料稱，我國血吸蟲病的形勢嚴峻，主要體現在：
——釘螺面積有所上升。2004年全國共有釘螺面積38.5億平方米，較2003年增加了1.56%；2005年全國新發現釘螺面積1058萬平方米，較2004年增加了0.44%。儘管2004年至2005年有9個縣新達到傳播控制標準、有4個縣新達到傳播阻斷標準，但也有一些已經達到傳播控制和傳播阻斷的地區出現了疫情反覆。究其原因，與當地達標後放鬆了防治工作，以及一些地區防治經費和項目得不到落實有關。
——傳染源沒有得到有效控制。首先是動物傳染源數量大，養殖方式多是散養，對環境污染非常大。據不完全統計，7省血吸蟲病疫區約有150萬頭散養的肉牛和耕牛。由於缺乏有效的管理和治療，反覆污染洲灘，反覆感染，形成惡性循環。其次是人的糞便缺乏有效管理。疫區農村改廁率不高，水上作業的流動人羣糞便隨便排泄到水中，對環境影響也比較大。
缺人缺資金是防治大難題
羅江縣白馬關鎮副鎮長易延鋒說，搞血防工作，需要大規模的血防義務人員協同作戰，農村稅費改革後，取消衛生提留款和義務工，現在招血防義務工，給的錢少根本沒人幹。每到查螺滅螺季節，我們就要到處求爺爺告奶奶找人。這麼大的查、滅工作，缺人少物只能應付了事，效果就可想而知。
《瞭望》新聞週刊在重點疫區調研發現，現在血吸蟲病防治的外部環境比過去變得更爲複雜，缺人缺資金是基層防治的最大難題。
——基層專業隊伍短缺。作爲我國血吸蟲病最嚴重的湖南省，目前血吸蟲病人佔全國血吸蟲病人數的25%。湖南省血吸蟲病防治研究所所長李嶽生博士說，湖南全省血防工作人員3800人，大部分集中在城市，在53個鄉級基層血防站工作的都是“赤腳醫生”等土專家，工資待遇低，大學生們大都不願到基層去。
專業隊伍的穩定也成了問題。重點疫區四川省眉山市東坡區慢性血吸蟲病人佔全省總數的40%。東坡區血防站站長萬學祥說，該站現有在職職工55人，區財政撥款50萬元，而全年全站職工的工資、養老保險等就要支付近80萬元。基層隊伍工資不保，工作何以開展？
——缺少資金使得一些血防工程的質量難以得到有效保障。湖南省株洲白石港水利血防工程同屬於國家水利血防綜合治理三大試點工程之一，由於面臨配套資金壓力，他們採取的做法是：整合其他項目滿足血防需要，將下游城市堤防投資的部分轉入“防洪工程”；將勝利港支流工程部分轉入“優質稻工程”；爲節約資金，襯渠硬化只高出無螺線上一米，而不是按設計標準護至渠頂；原設計取土點很遠，改爲就地取土。基層工作人員說，減質減量必然使工程難以達到設計標準，將直接影響防治工作取得理想效果，一些區段可能會造成國家無效投入。
——羣衆意識淡薄也使基層防治工作開展艱難。羅江縣二酉村村支部書記姚顯榮說，二酉村每年組織村民吃預防藥(吡喹酮)，這項工作有時需要強制手段才得以展開，因爲這種藥對肝臟有影響，一些百姓不願意服用。
需要調整防治投入配套比例
《瞭望》新聞週刊調查發現，出現上述問題的一個很重要原因就是投入問題。只要資金有保證，工作到位，血吸蟲防治就能取得預期效果。
在羅江縣惟一的水利血防工程試點村文星鎮花龍村，村支書王元富說，2002年，全村三級籌資約170萬元，完成80%水渠硬化工作。通過三年時間，現在水利效益明顯，不僅降低蟲病隱患，原來的旱地也變成良田。2000年我們村人均收入1680元，爲全縣最低水平，2005年收入3300元，達到平均水平，經濟、衛生和生活環境有了改善。
但目前面臨的問題是，血吸蟲病重點疫區基本上都是落後地區，地方財政困難。近年來雖然國家每年投入不少資金進行防控，由於許多地方的配套資金難以跟進，落實效果並不理想。
早在幾年前，國家就批准羅江縣投入1120萬元的血防項目規劃，根據投入比例，2005年11月，350萬元的中央資金撥付到羅江縣，但目前工程遲遲未能開工。
羅江縣水務局副局長李先全告訴記者，根據現有國家投資政策，河流綜合治理水利血防項目投資，中央補助和地方配套的比例爲3:7。由於經濟條件有限，出大頭的省、市地方資金很難配套，項目無法實施，已到位的350萬元國家撥款只能在銀行裏睡大覺。羅江縣經濟欠發達，每年可支付財政8000萬元，屬於“吃飯財政”。
四川省水利廳規劃計劃處副處長阮貴安說，現在地方的積極性很高，但是四川省水利血防項目實施縣(區、市)大多爲經濟不發達地區，財力有限，無法按比例落實項目配套資金。因此，項目的中央投資雖然按時下達，但是由於地方配套資金的缺口較大，常使項目難以正常、順利進行。
《瞭望》新聞週刊瞭解到，全國水利血防綜合治理三大試點工程均因配套資金問題陷入工程困境。湖北省陽新縣富水中下游滅螺治理工程，立項批准總投資爲1.88億元，從2004年度開始實施，工程全長34.43公里。目前工程的計劃建設期限已到，工程完成不足16公里。陽新縣爲革命老區，屬國家級貧困縣，自籌配套資金非常困難，三年來雖經多方發動幹部羣衆及社會各界人士捐資，也只籌集1000餘萬元。目前仍有近半建設資金尚未到位。江西省玉山縣七一灌區水利血防工程的配套資金相當於玉山縣一年的財政收入，玉山縣無力解決配套資金，因此七一灌區水利血防工程的實施只能根據已到位的中央投資金額，完成釘螺密度最大的標段建設。
湖南省血吸蟲病防治研究所所長李嶽生認爲，水利血防項目地方配套資金不落實，對水利血防工作的順利實施有較大的影響，最終將使水利血防投資效益不能發揮。國家應在相關政策上作出適當調整。對中西部欠發達地區的扶持力度應重點加大。
長江水利委員會規計局計劃統計處處長劉聯兵建議，水利血防綜合治理項目中央與地方投資比例應調整到一般水利工程1:1的投資比例。在重點貧困地區應根據情況給予特別支持。
在此基礎上，有關專家還建議，要搞好水利與血防工程的結合，增加地方水利血防資金投入。可將水利血防納入新農村建設大水利的內容之中，水利工程與水利血防工程同步設計、同步建設；要完善管理制度，將建設資金優先投向重疫區，進一步加強水利、血防管理部門間的溝通和協調，加強工程質量管理和監督，切實做到治理一片、成功一片、鞏固一片。
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