|
“中國需要什麼樣的民營醫院”是個假命題
“政府主導的醫改走勢下,中國需要什麼樣的民營醫院?”接過記者的這個問題,衛生部醫院管理研究所所長樑銘會笑了。他說這是個假命題。與其這樣看,倒不如換個角度:中國的土壤上能成長出什麼樣的民營醫院?
他解釋說,西方許多國家的私立醫院都是一些大財團、大家族在賺錢後回饋社會的產物,不以營利爲目的。而在我國,目前要說哪個民營醫院不想賺錢,沒人會相信。
據瞭解,我國將民營醫療機構分爲營利性的和非營利性的。而記者瞭解到,大部分地區不容許民營醫院註冊爲非營利性的。即使部分地區容許,也只是幫助民營醫院規避稅收的策略而已。“政府部門說了,喜歡哪種就註冊哪種,隨時可以修改。”溫州一家民營醫院院長說。
正如許多專家及業內人士所批評的,這種將醫療機構分爲營利性和非營利性的管理辦法,“要麼太超前,要麼不懂國情”。
樑銘會同時給一些對外資抱有幻想的人潑了一盆涼水。“如果是做慈善,外資會首先選擇在自己的故鄉建醫院,而不是大老遠跑到中國來。”他說,外資無一不是衝着利潤來的。
此外,不同的醫保支付制度決定了不同的醫院形態。衛生部醫政司原司長於宗河說,如果政府資金直接補貼給病人,那麼病人可以選擇政府認可的任何醫院。在這種情形下,民營醫院和公立醫院平起平坐,發展形態也可能類似。如果政府資金補貼給公立醫院,則大不相同了。這種情形下的民營醫院只能走高端化、專科化的路。
“這就是中國的土壤。”樑銘會說。當然,他所說的土壤還包括中國人口衆多、醫療資源相對短缺、公立醫院管理效率較低等。這也是一些價格低廉、服務周到的民營醫院能夠生存的原因。
無論是專家學者還是院長官員,沒有人能描述出中國民營醫院未來的圖景。趙淳說,儘管政府在各種場合說要“積極吸引社會資金進入醫療衛生行業”,作爲“有益補充”,但讓這些資金進來幹什麼、怎麼幹?沒有說法。
“協會能做的,只是儘可能地把一些有益的經驗讓更多的民營醫療機構知道。比如,現有的成功者,無一不是靠誠信起家的。”趙淳有些無奈。
|