年輕醫生面對職業的困惑：“醫”到底是什麼？

　　26歲的陸嘉學醫完全是個意外，是母命難違他才穿起了白大褂。不過，當慢慢接近這個行業後，他開始樂觀而執著地將自己的職業上升爲信仰。“醫路行者”，這是陸嘉給自己取的網名。

　　可是，在商業時代，在科技時代，一個好醫生該是什麼樣子？已經成爲住院醫的陸嘉至今仍然不能回答。這不是他個人的問題。面對患者神性的呼喚，面對生活現實的重壓，醫生的整個羣體都產生了困惑、發生了分裂。

　　“醫”，到底是什麼？人道纔是醫道核心

　　同濟醫學院院長鬍大一行醫快40年了。他下過鄉，進過廠，去過河西走廊，也上過世界屋脊。其中的許多辛苦爲後輩醫者所不能想象。“最初我對醫學的理解也非常簡單：外科醫生用刀片、內科醫生用藥片去醫治患者。”世家出身、著名心內科專家、北京大學人民醫院心內科主任胡大一說，真正從醫以後，才認識到事情遠沒有看起來這麼簡單。他認爲，醫生是一種職業，但是核心卻在“人道”。

　　一名醫生需要很長時間才能獲得患者的信任，這個信任既包括對技術和判斷力的信任，也包括對人的信任。“我想，所有的醫者先賢，包括未來的名醫大師，在這條道路上誰也無法越界偷懶。”胡大一說。

　　只是他痛切地發現，當今的時代讓這條道路更加荊棘叢生。醫生在越來越多地使用新技術的同時，和患者溝通的卻越來越少。現代醫療診療器械日新月異，藥物種類越來越多，但醫學卻離人文關懷漸遠。本科—碩士—博士連讀，一氣呵成，把一個年輕人一下子擲進針對一種具體病變的某種技術(腹腔鏡、導管術)中，見病變不理解疾病整體，更不理解患者，只能坐井觀天。不重視問診，不重視望觸叩聽的基本功，患者對醫生的信任就越發變成奢侈品。

　　“如果醫生更盡心一些，綜合關注患者的身心健康，多花一些時間給患者解釋病情，解除患者的精神負擔，就可能花費更低的成本獲得更滿意的治療效果，也使醫患關係更爲和諧。”胡大一說。

　　醫生既要看病又要看人

　　北京醫院主任醫師李明洲的病人有很多，但他卻很少遇到哪怕很小的麻煩。問他有什麼法寶，他笑着回答：“尊重和溝通。”對每一名進來的病人，他都會看着對方說“請坐”，然後再問對方那兒不舒服。熱情、耐心，這是不少患者對李明洲的評價。

　　他告訴記者，絕大多數患者都是講道理的，如果醫生能夠和他們推心置腹，沒有什麼解決不了的問題。比如他常遇到的一個問題是，早已過了下班時間，但是候診的病人仍然很多。這時醫生要是一聲不吭地走了，那些等了很久的患者肯定有意見。“我會跟他們說清楚，飯我可以等等再吃，但是不能夠拖過下午上班時間，因爲我不能耽誤其他醫生坐診。”至今，沒有一個患者不理解他這句話。

　　有時候，一些病人還會以各種理由要求插隊提前看，李明洲也不會斷然拒絕。他請這些病人和前面的病人商量，如果前面的病人沒意見，他很樂意認可。在李明洲眼裏，醫生只要能夠尊重病人，禮貌地對待病人，病人難爲醫生的事情就會少之又少。可是，長久以來，中國的醫學教育和實踐都是技術至上，並不是每一名醫生都能意識到人文關懷在醫療活動中的重要位置，對醫患關係中醫生的義務也瞭解不多。很多情況下，他們的眼睛更多的是看到病，而不是人。

　　協和醫科大學校長助理袁鍾也注意到了這種傾向，“很多人把醫學視爲單純的自然科學，醫生也單純地把診療視爲技術活兒。事實上，這是一個誤解。”他給記者講了一個故事：一位老太太到某個醫生處看婦科病。醫生看都沒有看一眼就說“把褲子脫了。”老太太有些尷尬，那名醫生馬上補了一句：“你又不是18歲，還怕人看？”

　　“可以想象，這樣的看病經歷會有什麼樣的結果。”袁鍾說，“白大褂”應該是具有人情味的標誌，醫生不但要有科學家的頭腦，還得有傳教士的心靈，不能只拿技術來衡量一個醫生的好壞——儘管技術很重要。

　　協和醫大第一任公共衛生教授蘭安生爲了賦予“白大褂”以溫情，在北京城內成立了“社會服務部”，提倡醫生、護士走出醫院，走進衚衕，拉近和市民的關係。“中國公共衛生之父”陳志潛白大褂換灰長衫，博士下鄉，和妻子一道面對一片廣闊的農村，也是志在縮短醫患之間的距離。