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今年兩會期間，身爲全國政協委員的張抗抗提交了經過深思熟慮撰寫的關於醫改“去市場化”建議。
建議基於詳盡掌握情況
身爲知名作家的張抗抗在以文學的眼光審視社會問題的同時，也對現階段醫療界存在的問題進行了思考，最終撰寫了《公共醫療領域必須“去市場化”，才能建立真正的“醫保”》的建議稿。
張抗抗談起醫療投入數據現在已如數家珍：“2005年到2006年，印度投入了公共健康事業的總資金大概是24億美元，差不多就是200億元人民幣，基本上解決了絕大多數人的看病難問題。市場經濟非常發達的西歐國家也不允許公共醫療的市場化，印度作爲發展中國家，病人醫療總費用當中政府的補貼也能達到80%到90%。印度在扶持政府醫院的同時，鼓勵私立醫院發展，強調社會公平……”
大病保險應是大目標
張抗抗說，目前中國只有兩億多城鎮居民有醫療保障，大多數低收入人羣、下崗工人、城市外來務工者、個體經營者、無固定職業者、老人與兒童都被擋在醫保大門之外。她建議在“十一五”規劃期間，可逐步考慮讓每個持有城鎮戶口及臨時居住證的公民，都按月收入一定比例繳納保險金，至少要使每個公民都擁有投保的權利。
張抗抗認爲，醫保的預期，應當以公民的大病保險作爲大方向和大目標。目前有些效益不好的企事業單位，造成員工在醫療保險範圍內報銷金額不能及時兌現。爲此她建議，在今後幾年中逐漸加大醫療保險中的政府補貼份額，減少部分家庭因大病“一夜返貧”的現象。
公共醫療“去市場化”
公共醫療“去市場化”是張抗抗建議的核心內容，她認爲應當讓“醫療退出市場”，使得醫療行業無利可圖或者只有微利。“如果不把公共醫療衛生的盈利降到最小，再完善的醫療保險制度也填補不了無限增長的醫療費用。”
張抗抗認爲，醫療補貼用於扶持低價藥市場也很重要：“政府的醫療補貼，應當用在獎勵優秀醫療人員、扶持那些藥價低、療效好的藥品生產廠家，各地醫療部門應該盡力恢復、保護、開發那些低價高效的藥品，鼓勵生產國內自主創新的醫療器械和醫療檢測儀器，並提供優惠政策。”
張抗抗同時補充說，政府應該在採取上述措施的同時加大對社區醫院醫療補貼的資金傾斜，減少藥品流通中間利潤環節，爲社區醫院提供平價藥品的進貨渠道和政策，強化社區醫院功能，提高社區醫療保障能力。
醫保實行“全國一卡通”
國家統計局發佈的《2006年國民經濟和社會發展統計公報》顯示，1990年第四次全國人口普查時，流動人口的數量還不足3000萬，2005年全國人口抽樣調查時流動人口迅速增加到1.44億，其中大多數是進城務工的農民。張抗抗認爲，流動人口的主體今後可能在政策上享受到農村醫療保險，但卻可能因其流動性而實際無法獲益。張抗抗據此提出建議：“在將來條件成熟時，逐步實行全民‘身份證’式的‘醫保’跨地區一卡通。”
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