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進口藥居高不下，廠家將原因歸昝於口岸價高，讓談判專家爲難。
你們是好藥，研發成本高，但有的藥品1977年就研發出來了，成本早就回收了，現在那麼多生命垂危的病人等待救命，爲什麼不能適當降價，讓更多人受惠呢？”
昨天，廣東省醫療機構藥品網上限價競價陽光采購進行新一輪面對面談判，進口藥以“口岸價”爲擋箭牌，堅持“尊貴身價”，數千元、上萬元的藥品只肯去掉小數點後面的零頭，最高的與其在香港等地售價相差9000元，讓藥品專家大傷腦筋。對此，參與談判的專家表示，只有制定合理口岸價，才能剝去藥品暴利，真正惠澤老百姓。
昂貴一支進口藥要價超2萬
與首次面對面談判相比，新一輪談判可謂陣容強大，超過半數是國際巨頭的藥業公司，如西安楊森、輝瑞製藥、上海羅氏等，從研發到市場全套人員，每家5位以上。而且，藥品雖然是“奇貨可居”，但企業要價也非常驚人：治晚期白血病膠囊是全球唯一不用注射可以替代化療的產品，一粒要價2133.98元；一支治乳腺癌藥物22538.21元，雖可以令早期癌症復發風險降低36%以上，但一個療程需要30萬元。
在談判中，藥品專家對這些名牌藥“又愛又恨”，認可藥品療效、技術含量，又苦於價太高。而藥企代表聲稱口岸價高，且全國需求量少，配送成本很高，所以報價高。最後，企業僅以2130元/粒進行確認治晚期白血病膠囊價格，僅僅比報價便宜3.98元。
據瞭解，此輪談判涉及40多個廠家、55個藥品。
進口藥品口岸價計算公式：
含稅口岸價＝到岸價×(1＋關稅率)×(1＋增值稅率)＋口岸地費用
真相藥價貴九千廠家裝糊塗
而一家藥企代表自稱他們是專門生產針對HER2呈陽性的乳腺癌患者使用新型靶向藥物，卻反覆強調“口岸價”達21659元/支，所以22538.21元/支是報價“底線”。當時，現場監督的省人大代表反問：“請問你們在生產國的零售價是多少？”對方卻回答“不太清楚”。
同樣的“糊塗”頻頻出現在各大外企醫藥公司，在報價資料一欄“國外銷售價”往往是空白，不予回答。最終，這支“第一高價藥”確認價格是22538元，只是象徵性去掉小數點後面的二角一分。
廣東省第二中醫院乳腺科主任郭志濤副主任醫師告訴記者，該藥在廣東零售價25000元(因爲醫院可在進價基礎上順加15%)，而病人在香港地區購買才16000元，相差1/3。“雖然在我看來，它的總體生存率和所宣傳的死亡風險率有差距，這種藥確實有獨特技術成分，被很多患者當成救命稻草，但價格實在太昂貴，一個療程需要20萬至30萬元，如果控制在10萬元左右，還比較合理。”
專家制定口岸價促進口藥下跌
進口藥“暴利”絕非個別。僅乳腺癌藥品就還有一種，國外零售價1800元/支，而國內零售價高達2500元。曾有患者和醫生聯名向衛生部發出《致跨國大製藥公司、衛生部的一封信》，其中說：“懇請跨國大製藥公司放棄你們的暴利！切實地爲中國百姓造福，而非喊口號地說自己對人類的社會責任及做一些形式上的廣告式的公益宣傳話動……這樣會有無數的正受癌魔及家庭經濟危機的姐妹們解決了看病買不起藥的難題，可以得到及時的治療，延長生命。另外，希望您們能更多的在藥品流通渠道加強管理，降低進口藥的價錢，造福患者”。
談判專家坦言：要降低獨家進口藥價靠一兩次談判不太可能，關鍵在於口岸價的制定，也就是政府定價要把好“第一關”。進口藥價主要由關口科室人員根據市場調查做出制定，只有口岸價下降，才能讓百姓得到實惠，或儘快推出可以和這些藥競爭的其他藥品，逼其降價。
從事商業管理工作多年的省人大代表譚燕紅女士表示，出於商業利益，藥廠可以不公佈成本價，但不肯說在其他地方的零售價就不合理，“市場經濟有遊戲規則，但藥品畢竟是有了患者纔能有生存基礎，藥廠不應該忽視患者需求，廣東省這種新型的藥品採購模式是向成功邁出的第一步。”
精彩答辯
藥品專家：你們是好藥，研發成本高，但有的藥品1977年就研發出來了，成本早就回收了，現在那麼多生命垂危的病人等待救命，爲什麼不能適當降價，讓更多人受惠呢？”
藥企代表：“我們的口岸價1927.86元，流通費用206元，一年在全國需求量也就20盒，配送成本很高，所以報價2133.98元/粒。”
藥品專家：“爲什麼你們在山東曾掛出過1983元的價格呢？很多藥廠對發展中國家會有慈善送藥計劃，你們有沒有打算呢？”
藥企代表：“我們本着誠信的原則，雖然確認了山東這個價格，但我們從來沒有送過貨。
編輯點評專家砍價逼出的藥價黑幕令人憂
陽光采購專家砍價程序昨天進入最後的攻堅階段，隨着程序一天天推進，一些長期以來對於廣大老百姓可以說是諱莫如深的藥價內幕，也一點點暴露出來。儘管專家砍價到底能否將虛高的藥價真正降下來，能否真正讓老百姓減輕負擔，現在還無法下斷言。但有一點，已經足以令人稱道，那就是專家砍價逼出了許多藥價內幕，讓它們暴露在陽光之下，讓老百姓真正看清楚醫藥領域的問題有多嚴重多可怕。
專家砍價逼出了哪些內幕，單看最近一段時間的媒體報道，就足以令人瞠目結舌的了。如藥企“惡搞”陽光采購，一粒幾分錢的銀翹片，竟然報價99999元；藥企代表竟然公然宣稱如果藥價被壓低了，那麼藥品的質量和分量就難保證；阿奇黴素有97個商品名，左氧氟沙星有62種規格；進口藥堅持“尊貴身價”，數千元、上萬元的藥品只肯去掉小數點後面的零頭，和其在香港售價相差1/3，等等。這還是媒體曝光的，沒有曝光的還有多少？其實僅上述種種，就已經足以讓人們看清我們藥品領域的現狀了。那就是企業定價隨心所欲，肆無忌憚；藥品質量可以隨行就市肆意妄爲；一藥多名規品混亂歎爲觀止；國際巨頭奇貨可居驕橫冷酷。這是多麼可怕多麼令人膽戰心驚的藥品怪現狀！這還是在政府採購面前，在專家面前，藥企都敢如此肆無忌憚，爲所欲爲，如果沒有陽光采購，沒有專家砍價，藥企還不知跋扈到什麼程度，藥價還不知會亂到什麼地步！
對於藥價，廣大老百姓往往只有直觀感覺，那就是貴，但到底貴到什麼程度，爲什麼會這麼貴，普通百姓是無從得知的。感謝這次的陽光采購行動，邀請專家進行價格談判，讓人們得以一窺究竟。難怪政府一道道降價令都是泥牛入海，難怪“看病貴”治了這麼多年會越治越貴，連藥品定價這個最基本的環節都這麼亂，連藥品品名都可以如此胡作非爲，降價令哪裏會有用？看病不貴那纔是奇蹟！
現在的問題是，爲什麼會出現這樣的情況？對此應該怎麼辦？其實，問題暴露了，解決的辦法也就明擺着，那就是下大力氣予以徹底整頓。我們希望，藥價黑幕是由專家砍價逼出來，藥品怪現狀的整頓，別還等着讓專家讓老百姓來逼吧？ |
