在近日召開的2007年全國衛生系統紀檢監察暨糾風工作會議上,衛生部部長高強承認,醫療服務中存在損害羣衆利益的不正之風由來已久,而且久治不愈,屢禁不絕。但同時,他認爲,不能將這些問題都歸結於醫務人員的道德品質,其中隱含着深刻的思想根源和社會根源。
高強認爲,醫療行業存在不正之風,至少有四方面的深層次原因:
第一,醫療衛生隊伍思想觀念出現混亂。近些年來,在如何體現公立醫院的公益性質,如何保障公立醫院的公益性質,如何保障醫務人員把主要精力用於治病救人,而不是謀取經濟收入等根本問題上,醫衛系統發生了思想觀念的錯位,導致了一系列不良行爲的發生。
第二,醫療衛生體制機制不合理。現在公立醫院的發展主要靠社會、靠銀行貸款,用貸款買設備、蓋大樓,最終要靠向羣衆服務收費歸還。這個機制導致有些大型醫院越蓋越豪華,設備越買越先進,而羣衆的醫療費用負擔卻越來越沉重。醫院醫務人員的工資、獎金,甚至部分離退休人員費用都要靠醫療服務收費來支付。這種機制直接導致醫院和醫務人員追求經濟收益。
第三,社會環境的不利影響。主要是醫藥購銷秩序混亂,一藥多名,同藥不同價。由於藥品低水平重複生產嚴重,供大於求,一些高價藥品的醫藥代表與醫生髮生不正當經濟聯繫,用回扣手段推銷高價藥品。這種混亂的藥品購銷秩序是誘導醫療服務不正之風的根本原因之一。
第四,監督管理不到位。當前衛生監督不力,管理薄弱,有兩方面原因:一是衛生部門對醫療機構重扶持、輕監管,對一些損害羣衆利益的突出問題不能及時發現和糾正;二是醫療機構管理體制分散,權責不統一,衛生部門難以解決某些醫院存在的問題。 |