|
記者(以下稱“患者”)咽部不適，趁着五一長假，前往衛生部中日友好醫院、北京民航總醫院、北京軍區總醫院和首都醫科大學附屬北京朝陽醫院等四家三級醫院看病。經過掛號、候診和診斷，醫生診斷結果：慢性咽炎。四家醫院看病費用分別是：163.65元、64.17元、43.2元、82.92元。其中，中日友好醫院看病最貴，比費用最低的北京軍區總醫院高出約3倍；中日友好醫院和北京民航總醫院醫護人員服務態度差。
5月4日上午9時42分，患者來到中日友好醫院排隊掛號，8分鐘後交費掛號(普通號)。到三樓耳鼻喉科，導診護士楊某說，沒有病歷本不能看病，下去買。患者趕到門診大廳，排隊21分鐘，買了病歷本。
患者詢問導診護士，前面還有多少患者，需要等多長時間？護士說，早着呢！
患者問，早着是多早？護士說，最少一個小時以上，等着吧。然後，轉身離去。
等了近1個半小時。醫生劉某隻用壓舌板壓住患者的舌頭，看了一下嚥喉(應該用間接喉鏡作輔助檢查的步驟，被省略。)。慢性咽炎！然後就開始開處方(金喉健(進口)2支、金果飲40支、十味龍丹顆粒18袋)，看病費用163.65元(藥費＋掛號費)。整個診斷過程不到兩分鐘。
下午15時18分，患者來到北京民航總醫院門診大廳。掛號的人不多，不到3分鐘就掛上號。但收費員王某(2號窗口)讓付費5元買醫療卡(該醫療卡只限本院使用)。
患者說，不買行嗎？王某說，不買看不了病。
患者問，讓患者買卡，是北京市衛生局規定的嗎？王某不做聲。她對面的收費員解釋，卡可以退的。
患者就問王某，到時候還在你這兒退卡嗎？王某說，隨便你在哪兒退。
候診近一個小時。該院耳鼻喉科醫生鄭瓊華給患者看病，她先用壓舌板壓住舌頭，開始檢查，隨後又拿出紗布，包住患者的舌頭，用間接喉鏡作輔助檢查。是慢性咽炎！鄭瓊華在開處方(藥品直接輸在醫療卡中，不清楚具體名稱)的同時，叮囑平時不要抽菸、飲酒等注意事項。患者問，費用多少？鄭醫生說，64.17元(藥費＋掛號費)。診斷過程4分鐘。
5月5日上午9時10分，患者趕到北京軍區總醫院，5分鐘掛號，1個小時候診。該院耳鼻喉科醫生薑小兵的診斷路徑和“民航”的醫生一樣。他在開處方(口炎清顆粒20包)的同時囑咐患者，正常上班後來做個喉鏡，以作進一步診斷。看病費用43.2元(藥費＋檢查費＋掛號費)。診斷過程4分鐘。
10時30分，患者又來到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院，10分鐘掛號，40分鐘候診。該院耳鼻喉科醫生李麗的診斷路徑和北京軍區總醫院的醫生相同。她在開處方(金喉健(進口)噴霧劑1支、口炎清顆粒(無蔗糖)3盒)時同患者商量，如果不放心，8號後來做個喉鏡。看病費用82.92(藥費＋掛號費)。診斷過程4分半鐘。
此番看病經歷，患者感受深刻：醫患關係緊張，往往只是醫護人員一句話造成的。比如，中日友好醫院的門診收費員只要順口問一句，你有病歷本嗎？不就讓患者少爬兩次三層樓梯，少排長隊21分鐘。試想，一個患者，拖着病體，忍受着病痛的折磨，這樣來回折騰，豈能受了！北京民航總醫院的門診收費員多說一句話，卡可以退！醫患關係不就和諧了嗎！
同一種疾病，四家醫院看病費用最高相差約3倍！中日友好醫院的醫生能否做到，把可開可不開的藥省掉，進口藥換成國產的，幫患者省點錢呢？患者忍受痛苦，掛號、候診的時間至少在兩個小時以上，醫生能否多一點“講病”的時間，多一點寬慰，哪怕一兩分鐘也行。其實，患者的要求並不高。
快評：醫生對患者多一點親人意識，難嗎？
依舊是一個關於醫患關係的老話題。一位普通的咽炎患者，去京城四家不錯的醫院看病，藥價竟相差3倍，服務態度迥異。相信有看病經歷的人們，感同身受，對此必不覺奇怪。
這麼多年耳聞目睹類似的情形，近乎麻木，但再次面對，還是忍不住想問：醫患關係何時能好起來？
提出這個問題的自然是老百姓，回答這個問題的至少應有兩個。一個是政府管理部門，要回答是不是體制和機制有什麼問題助長醫患矛盾？經過近些年來社會的反思，其中的問題所在日益明朗，比如以藥養醫機制、醫院市場化傾向、政府投入不足等，有關部門已在關注並着力解決，但問題複雜，非一日之功。
另一個就是醫患關係的主導方――醫務工作者。然而，目前一個不好的“觀念”在這一羣體蔓延：有關管理部門纔是造成醫患矛盾的主要責任方，而非醫院。因爲，醫生收入過低，醫院發展需要投入，政府不給錢，只好問患者要了；醫療資源配置失衡，病人都往大醫院跑，一天看病幾百號，跟這個病人充分溝通，其他病人沒有意見啊……
這都有道理，但失於偏頗。其實，在社會轉型期，每個行業都存在一些體制機制的問題，都需要一個完善的過程，但這絕對不能成爲一個行業爲自身不正之風辯護的理由。作爲一個行業從業者，職業道德應是從業遵循的第一原則。作爲醫生，首先要講醫德，你可以對體制問題有自己的看法，可能因爲收入較低有牢騷，但當面對患者時，就應擺正好醫患關係，爲患者多想一點。
爲患者多想一點，其實並不難：把患者當作親人試一試。看病不開沒必要的藥，掛號時多問一句有病歷嗎，語氣和緩一點，態度熱情一點……
想到孫思邈《大醫精誠》裏的那句話，“若有疾厄來求救者，不得問其責賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷智愚，普同一等，皆如至親之想”。解決醫患矛盾，有關部門固然要加速解決體制機制問題，而醫生看病“皆如至親之想”，在當前則是一個現實的辦法。
其實，這個辦法也不是新的，喊了好些年了。但在醫患矛盾仍不樂觀的情況下，還是想對醫生們說，對患者多一點親人意識，難嗎？
|
