今天,北京朝陽醫院戒菸門診將迎來今年來最忙的一天,將有十多名預約戒菸的人前來治療。而北京安貞醫院、北京第六醫院的戒菸門診諮詢電話這幾天也是響個不停。難道已經冷清了十多年的戒菸門診突然又火爆了嗎?朝陽醫院戒菸門診主任肖丹表示,每年的世界無煙日前後,因媒體的集中宣傳,戒菸門診的門診量就會突然上升,但很快又會門庭冷落。
【戒菸門診冷清現狀】十年來22家門診只剩3家
北京市的戒菸門診出現已有10年曆史。1996年,北京市曾集中在全市醫院開設了22家戒菸門診,但是目前僅有朝陽醫院、安貞醫院和中日友好醫院的戒菸門診仍在維持,其他近20家都已“關張”。
朝陽醫院是全國最早一家開設戒菸門診的醫院,十多年來,上門的患者不過千人。有一年的戒菸日前後,該醫院戒菸門診曾在一個下午接診了20多名患者,而平時,每天能有一兩個患者就算不錯了。
已經開診了近兩個月的中國中醫科學院鍼灸醫院腫瘤科的戒菸門診,到目前爲止,只接到過一個諮詢電話,還沒有人上門求醫。
記者發現,本市現存的這幾家戒菸門診,平日裏根本就看不到“戒菸門診”的牌子,它們都依附於其他科室,一週只有一到兩次開診時間,臨時掛上牌子,隨後就立即撤掉。
【戒菸門診西醫療法】藥物治療+心理治療
戒菸門診分爲中醫和西醫兩種。記者對中、西醫的戒菸方法進行了一番探祕和比較。
貼片加藥物治療效果最好
目前,西醫常用的戒菸藥物有兩種,一是非處方藥——尼古丁貼片,另一種是處方藥——鹽酸安非他酮。
據悉,尼古丁貼片屬於尼古丁替代療法,尼古丁作用於中樞,吸菸十幾秒後,就可提高大腦內多巴胺水平,產生興奮感。在替代療法中,貼片被貼在腰上的無毛區,通過皮膚的溫度釋放出適量尼古丁氣味,以減少菸民吸菸的慾望。
鹽酸安非他酮的作用,是可提高大腦內多巴胺、去甲腎上腺素的水平,從而降低對尼古丁的成癮性以及戒菸過程中所出現的戒斷症狀。記者瞭解到,最好的治療方法是貼片加藥物。
心理治療是西醫戒菸特色
除了藥物治療外,西醫戒菸中最突出的一大特色就是心理治療。戒菸門診會對戒菸者進行心理及行爲干預。
【戒菸門診中醫療法】
傳統鍼灸+藥物治療埋耳豆疏通戒菸患者經絡
在中醫戒菸門診裏,鍼灸治療是必不可少的。醫生通常採用埋耳豆的方式來讓患者戒菸。
中國中醫科學院鍼灸醫院腫瘤科陳涌主任表示,人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應的位置,當人體有病時,往往會在耳廓上的相關穴區出現反應,刺激這些相應的反應點及穴位,可起到防病治病的作用。
中醫戒菸治療時,將專用耳豆對準耳穴貼緊並稍加壓力,每天按壓數次,每次1-2分鐘。每次貼壓後保持3-7天。一般使用兩個月後,就可能起到疏通經絡、減輕吸菸所帶來的呼吸道疾病的影響。
煙癮嚴重者必須服用人蔘
戒菸治療使用的中藥主要有魚腥草、薄荷、藿香、地龍、人蔘等。陳涌表示,因爲吸菸者大多會產生平喘、胸悶、溼氣大等症狀,所以這些中藥都是針對清熱解毒和減輕肺部感染而研製的。一般而言,煙癮非常大的,就需要上述多種藥物共同配合使用,像人蔘就是必須服用的;而情況不嚴重者,只需單服某種藥就可以。
【戒菸門診價格比較】
西醫總費用1000元
肖丹給記者算了筆賬,目前的中醫治療戒菸,除了藥物方面需要費用外,心理治療是完全免費的,且戒菸門診,掛號費和診療費只需要5塊錢,藥費也比想象中便宜很多。
貼片12元錢一貼,一般的吸菸者,十貼就夠用了。而處方藥鹽酸安非他酮,一般是120元錢一盒,一個療程五六盒就夠了。如此算來,西醫戒菸治療總費用大約在1000元左右。
中醫600-1000元
陳涌主任給記者算的賬更簡單:埋個耳豆一次15元,最貴的一服中藥也就是100元,平均都在10元左右,一般患者一個月平均用費三四百元。而兩個月爲一個治療週期,費用大約在600元至1000元之間。
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