小龍圳的媽媽數天來已哭乾了眼淚,守著兒子的照片,她不停地說著兒子的『故事』
面對兒子遺像,父母悲傷不已。
小龍圳被延誤治療致死事件,昨日引起了各界的高度關注。本報昨日接到眾多市民電話,在對此事表示持續關注的同時,也就此事提出一些疑問。本報搜集眾多市民的疑問,總結出以下4個問題,並多方調查采訪,還原那個小生命顛簸8小時的求醫經歷。
沒腸鏡就沒法救命?
小龍圳7月4日送往市兒童醫院。接診醫生初步檢查後,在病歷本上寫明『建議住院』。但到住院部,涉事的住院醫生以『腸鏡壞了,做不了手術』為由,讓小龍圳出院。
據了解,市兒童醫院是配備小兒腸鏡的兒科專科醫院。該院在腸鏡出故障後,為何不及時進行修理或者更換?
就在昨天,讀者葉先生看到報道後投訴稱,早在3個月前,他3歲兒子大便出血,也曾去市兒童醫院,當時醫生也以『腸鏡壞了』為由拒收。最後他只好帶小孩前往廣州治療。
記者調查:記者昨日聯系到市兒童醫院有關領導,他介紹,龍圳到醫院的當天,該院小兒腸鏡的確是出了故障,『但這不完全是腸鏡的問題,關鍵問題在於涉事醫生臨床經驗不足,處置不當』。該負責人介紹,根據龍圳的傷勢,當時並非必須用小兒腸鏡。
對於腸鏡為何沒有及時修理,是否像市民所稱『小兒腸鏡壞了很久』,醫院沒有正面回應。
為何不主動做檢查?
7月4日下午3點30分,小龍圳從市兒童醫院醫生要求出院後,父親駕駛一輛貨車開始救兒路程。但在接下來的8個小時裡,小龍圳在車裡一路顛簸著往返於兒童醫院和其他4家醫院。這輛救命貨車還曾因闖入限行路段,被交警截停抄牌。
市民張先生提出疑問:『如果這些醫院派出一輛急救車,或者主動為孩子診斷,是否情況會不同?』
記者調查:兒童醫院當事醫生的出院理由,讓『使用小兒腸鏡』在龍圳父親的腦海中根深蒂固。隨後他帶著兒子前往深圳市其他4家醫院,父親每進一家醫院,連掛號都不做,直接問『有沒有腸鏡』。
得知沒有腸鏡或是不具備治療小兒外傷的能力等後,便急匆匆轉往其他醫院,沒有停留接受檢查治療,沒有給醫生進行深入檢查和詢問的時間,因此各醫院都沒把龍圳當作危重病人,向家長主動提出調用數量有限的救護車。
對於上述4家醫院為何沒有主動派出救護車,醫院解釋雖然是大醫院,但每家醫院急救車數量僅兩三輛,當時一些車輛在外出診。院內急救車有限,『一般都要預備接送夜晚危重的病人,必須符合條件纔能提供,』醫生說。
讓一名醫生定生死?
在最早接治的市兒童醫院,一名剛入職兩年的住院醫生,檢查了小龍圳的傷情,要求龍圳出院。
市民郭先生提問:『傷重的孩子怎麼就由一名臨床經驗不足的住院醫生就能判斷是否具備出院條件?』
記者調查:兒童醫院領導昨日明確表示該醫生處置方法錯誤。按制度,該名住院醫生沒有權力決定患者是否應該出院,而是要向上級醫生匯報。事後調查,當時上級醫生和科主任都在醫院,但該名住院醫生違反制度擅自要求病人出院。
醫生為什麼不主動?
此前,衛生部門曾推出醫院首診負責制。其中規定,首診的醫院對患者診療負有主要責任。如果首診醫院沒有相關設備,應由該醫院聯系其他醫院後,用急救車接送轉院。如果需要其他醫院專家會診,由首診醫院聯系後,請專家到該院會診。
有關部門表示根據此規定,龍圳家長離開市兒童醫院後,求診的其他幾家醫院都沒有違規。
市民梁先生提出疑問:『除了客觀上家長沒有給這些醫院檢查的時間外,主觀上醫院在救死扶傷上的主動性是否應該進一步加強?例如主動出車或幫忙聯系其他醫院。畢竟對於毫無專業經驗的家長來說,這些醫院更專業,也能更迅速得到反饋。』
記者調查:一名不願透露姓名的醫療系統業內人士坦承,上述現象不普遍,多數的醫務人員還是能堅持主動救死扶傷。但也有個別醫務人員的責任心不強。
該人士分析,除了醫務人員自身原因外,這與長期以來醫患之間的不信任有關。這種不信任導致醫生『避害』心理增強。
『現在一些醫生看病都嚴格對照教科書,按體重該下0.5-1毫克的,決不多下一點,這樣即使問責或患者打官司,醫生都可以免責,按照制度不該做的,不主動"冒險",就擔心被患者不理解。』長期下來,醫生主動性就減弱了。
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