爲妻子捐獻肝臟,劉連利毫不猶豫。
昨天,一中心醫院器官移植中心進行了本市首例急症親體肝移植手術,從確定手術到手術實施其間只有短短17個半小時的時間。家住本市薊縣的劉連利將自己右部60%的肝臟獻給了患亞急性肝功能衰竭的妻子,給了妻子第二次生命。整個手術從昨天11:30開始,一直到今天凌晨3:00-4:00才能結束,需要16個小時左右的時間。記者昨天18:30發稿時從手術室瞭解到,手術進行得非常順利,丈夫劉連利捐獻的肝臟已經開始植入妻子體內。
緣起 妻子突患肝功能衰竭
今年46歲的張瑞芹和45歲的丈夫劉連利,20多年前經人介紹結合,後來生下了一雙兒女,一家四口在薊縣家中過着平淡而幸福的生活。但這一切都在一個月前被改變,噩夢降臨在這個普通家庭。
張瑞芹本身是一名乙肝病毒攜帶者,但多年來身體從來沒有什麼異常反應,也就沒有引起她的注意。一個多月之前,她突然覺得腹部疼痛,渾身沒勁兒,於是就到當地的醫院看病,可一段時間過去了,症狀並沒有減輕。
爲了治好妻子的病,劉連利帶着愛人來到市一中心醫院消化科,然而檢查結果無異於晴天霹靂——張瑞芹得的是亞急性肝功能衰竭,病毒在體內複製的數量非常高,死亡率高達95%。
醫生告訴家屬,鑑於病人的這種情況,目前除了進行肝移植以外沒有更好的治療方法。但劉連利以及張瑞芹的親屬卻都不同意進行肝移植,他們還樂觀地認爲,肯定還有其他更好的治療方法,肝移植太危險。
於是,他們又帶着張瑞芹到市傳染病醫院進行檢查,可最終的結果破滅了他們的最後一絲幻想。傳染病醫院的專家告訴他們,張瑞芹的情況還在進一步惡化,必須儘快進行肝移植手術。在殘酷的現實面前,劉連利終於下定決心給妻子進行肝移植手術。
移植 親人爭相獻肝臟
前天下午,一中心器官移植中心專家來到傳染病醫院進行會診,一直到18:00,專家終於拿出了最終的會診結果。專家認爲,張瑞芹目前的情況符合肝移植的手術要求,但考慮到她病情的嚴重性,手術必須儘快進行。由於沒有肝源,只能進行親體移植,在親屬中尋找合適的肝臟移植給她。
時間緊迫,張瑞芹立即又被轉送回一中心醫院,劉連利及張瑞芹的兩個妹妹和一個弟弟這時都主動要求接受檢測,把自己的肝臟捐獻給親人。一中心醫院器官移植中心立即爲他們進行了快速檢測,正常化驗一般最少也需要3-4個小時,而這次2-3分鐘即得出了檢測結果。
檢測結果表明,張瑞芹的兩個妹妹都不能捐獻,劉連利和張瑞芹的弟弟雖然符合捐獻要求,但醫院考慮到乙肝病毒可能會有家族性遺傳,爲了保證手術後取得最佳的治療效果,最終決定由丈夫劉連利捐獻出一部分肝臟。
準備 17.5小時後手術開始
找到了合適的供體,一中心器官移植中心決定轉天11:30就進行手術。這樣,從確定手術到開始手術,其間只有短短17個半小時。
張瑞芹的主治醫生一中心器官移植中心副主任鄭虹教授表示,肝移植手術非常複雜,需要進行方方面面的準備,本來不屬於急症手術範疇,即便是進行親體肝移植,也至少需要一週左右的時間。但這次由於病人病情不允許拖延時間,因此醫院在保證手術效果的前提下,最大限度地壓縮了術前的準備時間。從確定手術到手術開始,17個半小時的時間也創下了本市親體肝移植的紀錄。
直擊 “馬拉松”手術順利進行
從昨天9:00開始,一中心器官移植中心的醫護人員就忙碌了起來。
9:00,醫生們召開了捐獻肝臟前的醫學倫理討論會,確認劉連利作爲丈夫給妻子捐獻肝臟符合國家的有關規定。
9:30到10:00,又召開了術前討論會,專家們最終確定了手術方法,切除劉連利肝臟右部60%的肝臟,移植給張瑞芹。
鄭虹教授對此表示,成人和成人之間進行肝移植往往需要右半部的肝臟,至於60%的切除範圍,雖然聽上去有些多,但不會對劉連利的身體造成不良影響。
首先,肝臟進行部分切除後可以繼續生長,一般一個月後就可以恢復到以前的70%,完全可以滿足人體正常代謝需要;其次,肝臟切除面積有嚴格的規定,只要殘餘肝臟重量佔供體體重的0.8%以上就可以,此次的切除範圍也滿足了這一要求。
此次手術不僅難度較大,而且手術時間長,從昨天11:30手術開始要到今天凌晨3:00-4:00手術才能全部結束。記者昨天下午也瞭解了手術的進行情況。沈中陽教授也表示,手術在11:30準時開始,先切除了劉連利的部分肝臟,而且經過進一步檢查也證明劉連利的肝臟完全符合移植需要。15:30,張瑞芹進入手術室,醫生們開始切除病肝。記者18:30發稿時再次連線了手術室,手術正在順利按步驟進行,劉連利的肝臟已經開始植入妻子體內。記者將進一步關注事情的發展。
丈夫劉連利:爲了妻子切肝我情願
昨天手術前,記者在一中心器官移植病房見到了正在進行術前準備的劉連利。一提起重病在牀的妻子,這個看上去很精幹的漢子也禁不住落了淚。
他告訴記者,雖然馬上就要進手術室了,但他一點也不緊張,因爲自己平時身體很好,切點兒肝兒下去沒什麼大不了的,再晚點手術就來不及了。
劉連利說,他們兩口子結婚20多年了,感情一直很好,這次把自己的一部分肝臟捐給妻子,以後他們的感情肯定會更好。
一直陪在病牀前的張瑞芹的妹妹也含着眼淚對記者說:“我們全家都感謝大姐夫,謝謝他給了姐姐第二次生命。”
主治醫生沈中陽教授
術後生存時間將大幅延長
此次手術主刀醫生、我國著名肝移植專家、一中心器官移植中心主任沈中陽教授表示,此次手術不僅準備時間緊迫,手術難度也比較大。病人由於病情嚴重引發了凝血功能障礙,因此醫院準備了3000毫升的血漿。由於肝移植手術本身出血量就大,因此醫院又專門從北京運來一部超聲刀,這樣能夠在切除肝臟的時候儘量保留血管內的纖維組織,減少病人的出血量。
另外,鑑於張瑞芹病情較重,因此抗手術能力也較差,她的肝臟切除後等待移植劉連利肝臟的時間要儘量壓縮,否則就可能出現腸細膜高壓出血。再有,病人手術後容易發生肺部等全身系統感染,護理上需要加強。雖然難度很大,但張瑞芹術後身體可以完全恢復健康,生存時間也將大幅度延長。
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