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天津市生育保險制度自2005年9月1日啓動，實施兩年來，社保部門及12333諮詢熱線接到育齡女職工的諮詢電話中，最大的熱點是關於生孩子附帶產生的費用問題。記者瞭解到，在生育過程中，8種情況生育保險不予支付費用。難產和分娩期併發症產生的費用，屬於生育保險支付範疇。
8種情況生育保險基金不支付醫療費
有下列情形之一的，生育保險基金不予支付：一是違反國家或本市計劃生育規定發生的醫療費用；二是因醫療事故發生的醫療費用；三是在非定點醫療機構發生的醫療費用；四是按照規定應當由職工個人負擔的醫療費用；五是嬰兒發生的各項費用；六是超過定額、限額標準之外的費用；七是不具備臨牀剖宮產手術特徵，職工個人要求實施剖宮產術的，超出自然分娩定額標準的費用；八是實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用。
3種分娩形式屬於難產
女職工生育時採用產鉗助產、胎頭吸引術和剖宮產這三種形式分娩的，屬於難產。難產發生的費用屬於生育保險基金列支範疇。同時，職工因實行計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育術和復通手術所發生的全部醫療費用也屬於生育保險基金列支範疇。
5種情況屬於分娩期併發症
分娩期出現併發症是指從分娩開始到本次分娩結束期間出現下列情況：子宮破裂；羊水栓塞；產後出血大於500毫升且需輸血急救；會陰Ⅲ度及複雜裂傷縫合術；合併其他嚴重內科疾病，如合併心臟病伴心功能不全，合併急性肝炎或慢性肝炎活動期、急性脂肪肝等。分娩期併發症醫療費用由生育保險基金按照項目付費的辦法100%支付，其中因合併其他嚴重內科疾病發生的費用，由生育保險基金按照基本醫療保險確定的支付比例審覈支付。
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