一張看似普通的塑料卡片、一條看似平常的塑料腕帶、一個手機大小的心電採集儀,能給患者就醫帶來極大的方便。掃描卡片、腕帶上的條形碼可以輕鬆快速登記掛號、自助打印檢驗報告、查詢住院費用和醫囑、評價醫院的服務質量,讓患者對自己的病情和花費心知肚明;護士可以瞭解患者的基本信息、需要進行的治療、化驗結果、預約檢驗時間、飲食注意事項等10方面的情況,節省時間和精力去照顧病人;身上帶着這臺心電採集儀,感覺不舒服45秒即可採集心電信息,傳給監護中心,得到診斷信息。
解放軍二五四醫院在本市率先應用的這一“患者就診一卡通及醫療信息自助查詢”系統、就診排隊叫號管理系統、移動護士工作站、抗菌藥物合理使用監測系統、遠程心電監護體系等居全國先進水平的醫療信息化設施,使市民就醫過程全面信息化,減少了不必要的時間消耗和誤差。
門診 自己打印檢查結果
二五四醫院在本市率先啓用的“患者就診一卡通及醫療信息自助查詢”系統包括醫療卡與腕帶、多媒體觸摸屏系統和門診檢驗報告自助打印系統三個部分。現在,患者如果是第一次到該院門診看病,都會在門診大廳獲得一張醫療卡,這張卡上的條形碼將記錄患者的個人基本信息以及今後在該院歷次的就診記錄、病歷、開藥情況。病人拿着這張醫療卡去掛號,叫號系統能夠自動按照診室及掛號順序對患者進行排隊,在大屏幕上顯示當前就診病人及等候就診人數,患者在等候區可以隨時瞭解前面還有幾名病人,避免了人爲因素導致的加塞、漏診等情況。出診醫生完成對一名患者的診療之後,只要按下叫號按鈕,候診區就會提示“××號患者×××,請到××診室就診”。在就診過程中,患者如果需要進行化驗,或者進行X光等檢查,事後也不需要再往返奔波於各個窗口取結果,檢查結果會自動傳輸到醫生的電腦上,醫生在電腦上就可以進行診斷。這樣不僅方便快捷,而且也有利於醫生診斷。以X光片爲例,醫生通過電腦測量陰影長度、設計手術通路,比傳統的燈光下觀察、人手操作更準確。當然,病人的這些化驗結果並不是存進電腦出不來了,看完病之後,病人可以找到放置在大廳內的化驗結果自助打印機,掃描醫療卡上的條形碼,在觸摸屏上及時方便地查詢到化驗結果,同時還可以按照屏幕操作提示,自己直接打印化驗結果,保證了患者方便快捷、及時準確地領取檢驗單,也在一定程度上緩解了工作人員工作壓力,有效解決了工作人員供需不足的問題。
住院 移動PDA掌控護理流程
在門診看完病之後,患者如果需要住院治療,在住院處辦理住院手續時還會得到一條印有條形碼的腕帶,這條腕帶患者住院期間都要佩戴在手腕上。進入病房後可以看到,病房裏每名護士都配備了一部PDA掌上電腦。如果患者需要抽血,醫生會在醫生工作站網上開具檢驗申請單,信息傳遞到護士工作站。護士執行採血前用PDA掃描病人腕帶上的條形碼確認患者身份,然後根據PDA上顯示的化驗項目及所需採血管類型爲病人採血,採血後再掃描採血管上的條形碼將標本與患者身份對應在一起。護士給病人測量體溫、脈搏之後,只需輕點掌上電腦的錄入窗口,數據便自動存儲到數據庫;需要吃藥、輸液時,護士只要用PDA掃描一下患者的腕帶,就能知道是不是這個患者該吃藥了,是不是該吃這種藥。通過用PDA掃描腕帶,護士還可以瞭解患者的基本信息、需要進行的治療、化驗結果、預約時間進行檢驗、飲食注意事項、健康教育信息等10大方面的情況。護士通過移動設備PDA對患者體徵信息進行牀旁採集,省去了手工紙上記錄的過程,使護士可以節省更多的時間和精力去關注病人。該系統還實現了醫生與護士、護士與護士之間互發短信的功能,加強了科與科、病區與病區間的溝通和醫護配合,爲及時解決病人的問題提供了方便。病人手上腕帶的作用還不止於此,目前該院病房門口都放置有觸摸屏自助查詢系統,只要掃描自己手上的腕帶,病人可以隨時查閱自己的檢驗結果、檢查結果、病案首頁、醫囑單、每日清單等信息,做到對自己的病情和花費心知肚明。
抗菌藥 清潔手術不許用
二五四醫院的信息化系統中還包括有抗菌藥物合理使用監測系統,針對目前抗菌藥濫用的情況,該系統可以實現對抗菌藥物使用的調查、合理性的初步評估、藥物分級使用的部分干預,幫助醫生、藥師等臨牀專業人員在用藥過程中預防藥物不良反應事件的發生,實現合理用藥。如果一名病人的入院診斷結果顯示屬於“I類清潔手術”,醫生若想在術前使用抗菌藥物,系統就會自動提醒“該病人屬I類手術,術前不應使用抗菌藥物”;一般手術後,如果同一種抗菌藥物用藥醫囑使用6天后仍未停藥,系統就會自動提醒,以便醫生確定是否停藥。監測系統還可以查出出院病人、在院病人的病案、在院抗菌藥物使用情況,並可對用藥品種數、藥物使用天數、某種藥品使用、某類手術者使用抗菌藥物情況進行查詢。
急性心梗 心電圖機隨身帶
針對目前急性心梗發病率較高,而且發病突然的情況,該院還成立了遠程心電監護體系,核心是一個手機大小的心電採集儀,裝上專用的SIM卡之後,患者就可以隨身攜帶了。感覺不舒服時,只要將它緊貼胸壁45秒即可完成採集,然後根據提示按鍵發送。發送信息時,該系統運用GPRS通信手段,通過移動基站將個人用戶採集的心電信息以彩信的方式傳輸給監護中心,監護中心配備有經驗豐富的心電圖和臨牀醫生,24小時進行監護,用戶發送的心電信息能在最短的時間內得到處理,監護中心的醫生查看用戶發送的心電圖後,會立即將診斷信息以短信的方式分別發送給用戶本人及5名指定的監護人。如心電圖顯示問題嚴重,監護中心將直接電話聯繫用戶本人詢問情況,並向用戶提出有針對性的指導,並可協調醫院相關部門迅速展開院前急救。這套系統還具有強大的網絡支持,中心爲每位用戶設置了網頁,用戶可通過互聯網登錄頁面後調閱自己全部心電信息和診斷信息,爲醫生的診斷提供有力的支持。
全面信息化將成
今後醫療服務方向
二五四醫院院長翟樹悅介紹說,全面信息化是今後醫療服務的走向,信息化不僅帶來了準確、提高了效率,還能讓患者明明白白看病。
醫療卡和患者腕帶上印有條形碼,能夠保證患者信息的準確性和唯一性。每位醫生都可以通過醫學影像存儲傳輸系統及檢驗信息系統實時調閱患者的檢驗及影像檢查結果,提高了診療的效率和質量。臨牀抗菌藥物應用及細菌耐藥監測系統則可以在醫生開具醫囑時,對用藥時機、用藥等級、用藥時間進行自動提醒和干預,避免不合理用藥。每個患者都可以利用腕帶或醫療卡進行藥品價格查詢、住院費用查詢、病歷查詢,提高了醫療透明度。通過在候診區安裝的自助打印機,患者能夠及時查詢並打印檢驗結果,還可以應用多媒體觸摸屏系統,對住院期間醫生護士的服務進行評價,爲醫院提高服務質量提供了依據。
在254醫院,患者可自助打印化驗單。
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