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新華網濟南9月19日專電(記者王海鷹、王婭妮)近年來，同一種化學成分的藥品新名不斷，花樣迭出，讓患者如墜迷霧，難辨優劣。藥廠爲什麼如此熱衷於“起名”“改名”，以至於“一藥多名”的現象愈演愈烈？業內人士認爲，藥品低水平重複生產造成的惡性競爭，是藥廠不斷給藥品“換馬甲”的內在根源。這種局面不改變，“一藥多名”之風就難以禁絕。
“一藥多名”，患者難辨優劣
家住濟南市舜玉南區的侯秀芳，前兩天因爲嗓子疼，到舜玉路一家藥店買消炎藥。可藥的品種多得讓這位62歲的老太太犯了難：平時常吃的阿莫西林膠囊就有4種，價格從7.8元到14.5元不等；阿奇黴素片有7種，每盒價格從12.8元到25元不等。藥房的人有的推薦這個，有的推薦那個，最後弄得她自己也沒了主意。
記者登錄國家藥監局網站，在“國產藥品品種”中搜索用於治療感冒的“複方氨酚烷胺膠囊”，結果顯示有140個品種，複方甘草片有37個品種，不同劑型、不同規格的阿奇黴素有552個品種之多，頭孢噻肟鈉有318個，頭孢曲松鈉386種，克林黴素有679種……
每一種藥品，都有一個按其化學成分確定的法定名稱，即藥品通用名。同一種藥由不同的廠家生產，有的企業爲了使自己的產品和其他廠家的區別開來，會給自己的產品起一個商品名，或是註冊一個商標。這樣一來，含有同樣化學成分的藥品，因生產廠家、劑型不同，就有了形形色色的新藥名，讓人眼花繚亂。
山東省立醫院一位臨牀醫生告訴記者，“一藥多名”的現象主要集中在用量特別大、技術含量又較低的藥品上，如抗感冒藥、頭孢類抗生素等，品種多得就連我們醫生也辨別不清。
濟南漱玉平民大藥房有限公司副總經理劉偉介紹說，同一通用名的藥品有不同的商品名，價格差別很大，擾亂了藥品市場。“一藥多名”不僅給老百姓帶來選擇上的困惑，對缺乏藥物知識的患者，還容易造成重複用藥和誤服藥物。
表象背後，是藥企低水平重複建設
一種藥怎麼來的那麼多名字？業內人士分析指出，藥品有不同體現藥品特色和個性的商品名無可厚非，這是國際通行的規則。但在我國，有些藥的商品名多達幾十個，就不是正常現象了。在“一藥多名”的表象背後，是我國製藥企業長期低水平重複建設，引發惡性競爭的“痼疾”。加上藥品流通和使用環節中的種種制度缺陷，使藥品名稱成了爲藥品加碼、提價的工具。
上世紀80年代初，爲了解決百姓缺醫少藥的難題，我國鼓勵發展醫藥產業。此後，製藥企業紛紛“上馬”，數量由500家猛增至幾千家。但這些企業普遍研發水平低，以生產仿製藥爲生，生產能力嚴重過剩。雖然通過GMP認證“下馬”了一批，但仍有5000多家企業。爲了在慘烈的市場競爭中取勝，各藥廠利用現行新藥審批制度的漏洞，挖空心思，通過改變劑型或規格，換個包裝，去申請新藥，得到一個新的商品名。這樣一來，不僅可以藉機提高藥品定價，還能突出產品的辨識度，給營銷提供方便。正如山東省立醫院的一位醫生說：“一種藥品100多個名，大夫根本記不住那麼多，誰‘公關’的錢多就用誰的唄。”
記者從濟南市藥監局瞭解到，按照現行規定，新化學藥品、新生物製品以及具有化合物專利的藥品才能申請新的商品名，而中藥和仿製藥沒有商品名。絕大多數藥品申請不到商品名，就申請一個新的註冊商標，把商標作爲商品名大肆推廣宣傳，淡化通用名，誤導消費者。
規範“一藥多名”，治標更須治本
爲了規範藥品生產企業亂起名、亂宣傳的行爲，有關部門已經採取了措施。國家藥監局2006年頒佈了《藥品說明書和標籤管理規定》，明確提出，藥品包裝和廣告宣傳中使用藥品商品名的同時必須出現通用名，通用名應該顯著突出，橫版的必須在上三分之一範圍內標出，豎版的在右三分之一的範圍內顯著標出，商品名不得比通用名更加突出和顯著，單字面積不得大於通用名所用字體的一半。
今年5月1日實施的《處方管理辦法》規定，醫療機構購進同一通用名的藥品，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，醫師開處方須用藥品通用名，以期切斷醫生處方與藥品銷售之間的關係。
“但這些措施是直接作用於藥品使用環節的，難以觸及藥品生產的低水平重複建設這一造成‘一藥多名’的根源。”山東一家制藥企業市場部經理李超認爲，對藥品名稱的規範是治標之策，要從源頭上解決這個問題，應通過市場競爭，實現優勝劣汰，讓藥企大的做強，小的淘汰，實現規模化、標準化生產，而這將經歷一個相當長的時期。
業內人士建議，藥品生產企業應該在研發上下工夫，走自主創新之路，以質量和療效而不是名稱來體現產品的個性。“藥品是生產出來的，不是營銷出來的。”劉偉說，如果產品沒有特點，僅靠仿製人家的產品、靠給醫生送“回扣”等不正當的營銷手段應對競爭，企業最終還是難以在市場上生存。
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