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張阿姨最近急壞了。她今年7歲的孩子出現了發熱、乏力，半邊臉腫得鼓鼓囊囊的，好好的一張臉變成了“大腮幫子”，經醫院診斷是“流行性腮腺炎”。經過輸液治療後，半邊臉腫剛剛消下去了一些，孩子右邊的睾丸又莫名其妙地腫了起來，並出現劇烈的疼痛。她趕緊帶着孩子來到了醫院，見到了值班的李醫生。在進行了血、尿化驗和B超檢查等後，李醫生告訴張阿姨，孩子所患的疾病是“腺炎性睾丸炎”
張阿姨：孩子到底得了什麼病？怎麼睾丸會變得又腫又痛？
李醫生：根據臨牀上的病史和體檢，孩子所患的疾病是睾丸炎。睾丸炎就是發生在睾丸部位的感染，一旦睾丸出現炎症，就會有睾丸疼痛並向腹股溝放射，睾丸腫大，有明顯的下墜感覺，並伴有高熱、噁心、嘔吐、白細胞升高等全身症狀。
張阿姨：小孩子出現睾丸又腫又痛就一定是睾丸炎嗎？
李醫生：不是的，雖然孩子出現一側睾丸又腫又痛的情況在臨牀上還是以睾丸炎多見，但是醫生首先要排除的不是炎症，而是睾丸扭轉。睾丸扭轉是泌尿外科的急症，是睾丸的位置發生了旋轉所導致的。要強調的是，睾丸扭轉必須馬上進行處理，如果不能復位就要立即手術，否則睾丸缺血的時間長了，有壞死的危險，給病人帶來不可挽回的損失。
張阿姨：孩子的睾丸炎到底是由什麼引起的？
李醫生：常見的睾丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。非特異性睾丸炎實際上是細菌導致的睾丸感染，致病菌多爲大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。感染一般是經淋巴或輸精管擴散至附睾，然後引起附睾和睾丸的炎症。這種情況多發生在合併尿道炎，前列腺炎或是留置尿管的情況，臨牀上比較多見。另外，細菌可經血行播散到睾丸，引起單純的睾丸炎。但睾丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，所以這種情況較少見。
腮腺炎性睾丸炎則完全不同，它是由腮腺炎病毒感染所引起的。流行性腮腺炎是常見的呼吸道傳染病，病原體是腮腺炎病毒。發病時出現腮腺腫大，局部疼痛，通常1～ 2周就可痊癒。可是有的患者會在腮腺炎症狀發作後一週左右出現睾丸炎症狀。您的孩子就很符合這個情況。
張阿姨：腮腺不是在臉上嗎？爲什麼腮腺炎會轉到睾丸上去？
李醫生：腮腺炎病毒的一個特點是不僅對腮腺腺體有作用，也對睾丸也有相當的“親和力”。腮腺炎併發睾丸炎並不少見，在腮腺炎病人中合併睾丸炎者可佔20%，其中有2/3爲單側患病，1／3爲雙側。有時候，甚至會出現腮腺炎的症狀不典型，而睾丸炎的症狀明顯的情況，這會給診斷增加難度。腮腺炎性睾丸炎的疼痛輕重不等，相差較大，很難根據疼痛輕重判斷睾丸損傷的程度。有時只有一側具有體徵，但這並不意味着對側睾丸未受累。
張阿姨：腮腺炎性睾丸炎有什麼不良後果呢？
李醫生：腮腺炎性睾丸炎的最大的不良後果是不育。病理學研究發現，腮腺炎性睾丸炎會出現非常嚴重的睾丸間質水腫，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性，並可累及附睾。在睾丸炎癒合後，睾丸會變小變軟。生精小管有嚴重萎縮，使生精功能受到嚴重損害。據統計腮腺炎睾丸炎的病人中約有30%發生這種不可逆的損害。
張阿姨：哎呀！這可怎麼辦哪？
李醫生：您不要太着急。我觀察孩子的炎症只在一側的睾丸明顯，而且炎症的程度不重，應該是預後很好的。事實上，青春期前腮腺炎合併睾丸炎較少見，即使受累通常也可完全康復，所以造成睾丸永久性損傷的機會較少。青春期以後患腮腺炎者更容易併發睾丸炎，而且這種睾丸炎更容易出現睾丸萎縮。即使出現睾丸萎縮，若萎縮僅發生在一側睾丸，則對生育影響較少，也不會影響婚後性生活。如果雙側睾丸均受累，則有可能導致不育。
張阿姨：您這麼說我就放心點了，那麼有什麼特效的治療方法嗎？
李醫生：腮腺炎性睾丸炎是病毒引起的感染，抗生素是無效的。一般來說治療方法主要是支持治療，包括休息，輸液，退熱等，如睾丸腫痛嚴重，可用吊帶將腫脹睾丸托起，減輕水腫及疼痛。關鍵是要早期發現，及時治療。
經過適當的治療，孩子的睾丸炎痊癒了，而且也沒出現睾丸萎縮。張阿姨想對全世界的母親說：可要當心能引起不育的“大腮幫子”啊。
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