最近發燒的寶寶可真不少,因發燒去醫院的孩子佔到兒童門診量的10%~15%。也難怪,看到孩子小臉燒得紅彤彤的,渾身滾燙,再鎮定的家長也難免慌了手腳。
孩子發燒了該怎麼辦?退燒是最好的辦法嗎?父母到底該怎麼辦呢?我們特別請公安醫院兒科主任李英爲大家講講
首先要搞清楚孩子發燒的原因。發燒不是一種疾病,它就像是身體的一個警鐘,提醒你身體內部出現異常情況。同時,發燒也是我們身體對付致病微生物的一種防禦措施,從某種程度來講,適當的發燒有利於病原體的清除。所以如果孩子不是高燒,就不要急於馬上退燒。
引起孩子發燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎等都有可能出現發燒的症狀。許多情況必須經由醫師判斷,才能知道發燒的真正原因。
體溫超過38.5℃要吃藥
當小兒發熱體溫在38℃以下時,家長應密切觀察體溫變化,不必處理,如輕易退熱,可降低機體抵抗力,並可掩蓋病情擾亂疾病的發展規律,對診斷治療不利。如體溫超過38.5℃,應該給予藥物降溫。
常用的解熱藥布洛芬、對氨基乙酚,比較安全,口味也很好,有效時間4-6小時,適合孩子服用,冷敷和酒精擦浴要慎用。
有驚厥(抽風)史的孩子,體溫38℃就可以要退燒藥了。
寶寶發燒,藥別混着吃
有些性急的父母,用了口服藥半小時沒退燒,又加栓劑,然而各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊。結果燒退得太猛太急,使得體溫速降至36℃以下。又產生新的問題。家長可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時間,使用起來才能得心應手。
一般不用抗生素
抗生素一般不需要應用。因爲90%以上的呼吸道感染都是病毒引起的,有自限性,一般病程5-7天,用抗病毒和支持療法就可以了。但當血象高、有併發症如咳嗽出現、病程超過一週,可適當應用抗生素。
退熱,打針不如吃藥
目前小兒退熱藥多數是水劑,在腸道的吸收很快,藥物也比較安全。而針劑儘管作用較快,副作用也更大,家長要改變“到醫院打一針就好了”的觀念,該吃藥時就吃藥。
因爲用於兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物,如安痛定、安乃近等,副作用比較大。注射後孩子可能大量出汗,容易發生虛脫甚至休克。過敏體質的孩子,會出現過敏性皮疹,輕者可見蕁麻疹、滲出性紅斑,重者會發生剝脫性皮炎;或者粒細胞減少,甚至發生再生障礙性貧血。
注意補充水分
發熱時,寶寶的新陳代謝加快,營養物質消耗增加。同時,發熱影響了消化系統,寶寶會出現食慾減退等現象,再加上發熱時寶寶呼吸道及皮膚蒸發掉水分,退熱時也以出汗方式把體內積蓄的熱能散發出去,所以寶寶發燒時一定要注意加強營養,補充水分。
牛奶、西瓜汁、梨汁、柑橘汁、蔬菜汁都營養豐富,可補充發熱寶寶體內營養素的消耗。米粥、面片湯和藕粉、蛋花湯等能給孩子補充足夠的能量,又容易消化,可以給孩子多吃一點。
多穿點還是少穿點?
加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升時,孩子會覺得冷,此時應添加長袖透氣的薄衫,同時可以給予退燒藥。服藥半小時之後,藥效開始發揮,設定溫度被調低了,身體開始散熱反應,孩子會冒汗感覺熱,此時就應減少衣物。
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