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| 這就是楊達家人在同和醫院發現的內部文件。在這份獎金考核試行草案中，醫院規定了獎金分配原則：采用經濟指標與工作質量考核相結合的方法發放資金，草案還規定，達標科室將發放獎金。 |
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| 在另外一份文件中，同和醫院規定，臨床醫生在使用藥品時，對非醫保病人必須使用直銷藥品，杜絕使用同種類藥品的醫保甲類藥，對醫保病人，在醫保政策允許的情況下，盡可能使用直銷藥品中的乙類藥。 12月19日，衛生部和國家中醫藥管理局聯合下發了《關於建立醫務人員醫德考評制度的指導意見》，要求醫生廉潔行醫，因病施治，在臨床診療活動中，收受財物或提成的，醫德考評結果應當認定為較差，然而，浙江寧波的一起醫患糾紛，揭開了一家醫院牟利的潛規則，金額比醫生個人拿提成更大，方式也更直接。 |
楊達，今年只有24歲，然而，就在今年8月9號晚上9點30分，他的生命也永遠定格在了24歲。據楊達哥哥楊都介紹，當時楊達不舒服，給哥哥楊都發了一條短信，然而這條短信卻成了楊達在這個世界上發的最後一條短信。
8月10號清晨，楊達被發現死於自己居住的出租屋內，楊達今年夏天剛剛畢業，他的家人說，楊達的身體很好，死亡前沒有任何其它征兆，幾經考慮後，家人決定進行屍檢。
報告上的結論是急性過敏引起的休克死亡。是什麼原因引發楊達急性過敏？楊達的家人在收拾遺物時有了新的發現，8月9號下午，也就是楊達死亡當天，楊達曾經在寧波同和醫院就過診，並且接受過輸液治療，這份寧波同和醫院的門論記錄顯示，楊達在這裡被診斷為上呼吸道感染，靜脈注射了克林霉素和左氧氟沙星，然而，楊達的家人找到同和醫院時，卻得到了醫院的否認。在接下來的交涉中，院方始終否認對於楊達的死負有責任。
幾經交涉後，楊達的家人把寧波同和醫院告上了法庭，今年12月5日，當地法院開庭審理了這一案件，不過，就在法庭上，楊達的家人卻突然拿出了幾份文件，楊達的家人說，這些文件是他們無意中在同和醫院發現的，就是這些文件，一石激起千層浪，整個事件峰回路轉。
這就是楊達家人在同和醫院發現的內部文件。在這份獎金考核試行草案中，醫院規定了獎金分配原則：采用經濟指標與工作質量考核相結合的方法發放資金。對皮膚科、內科等業務科室實行經濟指標考核，草案還規定，達標科室將發放獎金。草案簽發日期是2003年3月14日。在另外一份文件中，同和醫院規定，臨床醫生在使用藥品時，對非醫保病人必須使用直銷藥品，杜絕使用同種類藥品的醫保甲類藥，對醫保病人，在醫保政策允許的情況下，盡可能使用直銷藥品中的乙類藥。藥房、收費處有權對不符合規定的處方審核，並可與醫生聯系更改處方。這份文件的抬頭顯示，這是醫院內部的受控文件，簽發日期是2004年5月。在這份文件列出的直銷藥品名錄中，記者找到了給楊達使用的兩種藥品。楊達的家人告訴記者，這兩種是抗生素藥，這屬於是聯合用藥，因此他們認為這是過度醫療行為。
在這份經濟指標考核表中，規定了各科室的業務指標和超額獎考核比例。更引人注目的是這份經營業績分析表，這份表制作於2004年10月，分析的是餘茂傑和居海宇兩人的經營業績，上面詳細分析了接診成功率、復診率、收入、單體消費、人次消費等指標，在這份業績表上還有這樣的經營分析：單體消費達到了指標要求，人次消費額居海宇主任已達到指標要求，復診未達指標要求，接診成功率差距較大，並希望兩位主任繼續努力。楊達的家人告訴記者，這裡的餘茂傑就是給楊達開藥的主治醫師，這些文件就是在餘茂傑辦公室裡發現的。
就在家人為了楊達意外死亡和寧波同和醫院交涉的過程中，意外發現了同和醫院的內部文件。這些文件明確要求，把醫生的收入和業務指標相掛鉤，醫生給病人開的藥越多，讓病人來醫院就診的次數越多，醫生賺的錢就越多。在這些文件背後，還隱藏著哪些不為人知的秘密？
資料顯示寧波同和醫院是一家2002年改制的民營醫院，在醫院的專家介紹展板上，記者沒有找到楊達主治醫師餘茂傑的名字，不過在同和醫院的網站上，還保留著對餘茂傑的介紹，知情人透露說，現在他已離開了同和醫院，幾經周折，記者撥通了餘茂傑的電話。
餘茂傑：『不接受你們采訪，不接受你們采訪，不需要你們采訪。你們找醫院去。』
餘茂傑說，他對醫院的那些文件一概不知情，業績考核他也不清楚，所有的事情都是醫院的事，和他無關。
記者隨即來到了寧波同和醫院，兩位工作人員告訴記者，所有的醫院負責人都出差了，現在聯系不上，而就在和這些工作人員交涉過程中，兩名中年男子從樓上下來，對記者觀察了一番後又匆匆離開了。
面對鏡頭，後面的這位中年男子終於承認，他叫劉俊濤，是同和醫院的新聞發言人、辦公室主任，劉俊濤最終接受了記者的采訪。劉俊濤告訴記者，醫院的管理層更換十分頻繁，他是2004年12月份來到同和的，在他來後從來沒有見過這些文件，對於文件上提及的單體消費、人次消費等考核指標，劉俊濤說，他從來沒有聽說過。不過當記者問到直銷藥品的含義時，劉俊濤承認，民營醫院中確實存在著直銷藥。
劉俊濤：『為什麼要采用他這個直銷藥的問題，就是減少了中間的環節，因為你醫藥公司中間商都有一筆差價比他們賺去了，我們就是有一個自主就是可以直接從企業進藥。』
采訪中，劉俊濤反復表示，這些文件現在已經作廢，但又拒絕提供任何相關證明，同時他又一再強調，對這些文件相關部門已經有了結論。
事後，記者纔知道，剛纔在同和醫院第一個擋住鏡頭的那個中年男人就是這家醫院的執行院長，而同和醫院的新聞發言人，辦公室主任劉俊濤一再強調，他們是這些文件出臺之後纔接手這家醫院的管理工作，對院方早先的規定毫不知情，但他又拒絕提供任何證明來印證自己的說法，那作為醫療衛生行業的監管者，寧波市海曙區衛生局又知不知道同和醫院曾經出臺過這些文件？
12月17號，記者來到了寧波市海曙區衛生局，衛生局局長林兵接受了記者的采訪。林兵說，對於同和醫院存在的問題，他們事先根本不清楚，在當地媒體報道了這幾份文件內容後，他們進行了調查，林兵說，楊達家屬提供的文件確實是真實的，在2003年一段時間裡，同和醫院確實制訂並試行過『醫務人員收入與業務收入直接掛鉤』的管理制度，但林兵說，從2005年10月至今，現行制度中未發現醫院存在醫務人員收入與業務收入掛鉤的現象。
林兵解釋說，同和醫院領導層調整過多次，原有的負責人都早已離開，現在的領導班子是2005年10月份調整的，並制訂了新的考核方案，這就是同和醫院向調查組提供的相關文件，落款日期是2005年10月1號。林兵告訴記者，正因為同和醫院提供了這份新方案，所以他們認定，同和醫院2005年以後並沒有違規行為。那麼對這份文件的真實性，海曙區衛生局有沒有做過深入調查？
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