坐堂醫生曾被利用爲給人假看病推銷藥品或醫療器械,國家一度取消了這一行當,近日,有關部門恢復了中醫坐堂——
國家中醫藥管理局和衛生部去年批准開展零售中藥店設置中醫坐堂醫診所試點,使得有着悠久歷史的中醫坐堂服務正重新回到藥店中。據媒體報道,試點期過後,上海的中醫坐堂正逐步恢復,已有逾百家藥店被批准,北京甚至出現了“中醫恢復坐堂引發‘大夫’搶奪戰”的新聞。而記者連日調查採訪發現,中醫坐堂在本市還顯得有些沉寂。
有中醫坐堂拿藥更對症
據悉,在去年頒佈的《關於開展藥品零售企業設置中醫坐堂醫診所試點工作的通知》中,天津和北京、上海都未被列入實施中醫坐堂的試點城市之列,在試點期後,天津也未展開此項工作。記者從中新藥業連鎖藥店、老百姓連鎖大藥房、廣豐大藥房等多家大型連鎖藥店獲悉,由於本市管理部門尚未開展坐堂中醫藥店審批工作,藥店還不敢“試水”此項服務。而在位於紅橋區的一家藥店,記者看到,中藥飲片區的一位老中醫正在給一位中老年顧客把脈。藥店人員介紹稱:這位老中醫以前做了20多年的坐堂醫生,很多患者都很認可這位老大夫。後來國家禁止中醫坐堂後,藥店就取消了這項服務。當獲悉國家恢復坐堂中醫的消息後,藥店就趕緊把他請了回來,很多患者都跟着他過來了,藥店生意也比以前好了。
家住復興路的王女士告訴記者說:“中醫坐堂是件挺好的事,比如前幾天我到藥店想買點川貝沖水給孩子治咳嗽,幸虧藥店裏有中醫,給我講了川貝、貝母和浙貝的區別,要不然還真買錯了。”但是王女士也表示出一絲擔憂,怕再出現以前的坐堂醫給人假看病推銷藥品或醫療器械的情況,“希望政府部門能加強監管,保證坐堂醫生隊伍的純度,這樣我們看病購藥就真的方便多了。”
藥店難覓專業坐堂中醫
本市一些醫藥業內人士指出,傳統中醫講究“望聞問切”,人們在藥店不用支付以往在醫院的掛號和醫療費,就可以獲得坐堂醫的診斷和指導,有利於延續中醫中藥的歷史傳承。但有的藥店經營者告訴記者,目前很難請到專業的中醫到藥店兼職。主要原因是醫院有自己的藥房,一些醫院已經爲處方流出“設卡”。例如有的中醫開處方時將重要的中藥名化爲“代碼”,只有本院的藥房人員纔可將處方“破譯”。目前只能聘請那些退休的老中醫,而市場上這樣的人相當有限。
一些醫生對坐堂行醫也有顧慮。採訪中,有的醫生認爲過去某些不負責任的藥店和藥廠僱傭“白大褂人員”以“坐堂醫”、“義診”、“醫療諮詢”等名義變相推銷產品。管理部門爲嚴查這種行爲,不斷加強市場檢查,一旦真正的醫生坐堂時趕上這種檢查,也會讓他們感到“不舒服”。還有的醫生擔心,儘管藥店不會明確表示將坐堂醫的獎金與賣藥收入掛鉤,但是藥店考覈業績時,如同許多醫院“以藥養醫”一樣,藥店如何防止“以醫養藥”呢?
坐堂醫生需監管和自律
記者從天津市衛生局中醫處獲悉,本市管理部門目前在關注外地的試點情況,本市將在註冊審批的基礎上逐步試點推廣,因爲加強對坐堂醫生的註冊管理纔能有效監管坐堂醫生的行爲。據悉,依據去年底出臺的《中醫坐堂醫診所管理辦法》,“中醫坐堂醫診所”可以作爲中醫執業醫師的第二執業地點進行註冊。中醫坐堂醫診所配備的醫師必須取得中醫執業醫師資格後從事5年以上臨牀工作。另外,坐堂醫生只能提供重要飲片服務,不能指導銷售其它藥品或醫療器械。坐堂醫生只能開中藥飲片,不許開成藥、西藥、保健品等。如果醫生超過病情需要,開一些大劑量的處方,將受到處罰。
天津市醫藥質量管理協會負責人指出,坐堂醫生服務涉及到衛生和藥監這兩個部門聯手監管,涉及兩個部門的統一協作,不能留下監管空白。此外,醫藥行業自律措施也是非常必要的。讓真正口碑好的坐堂醫生服務市民,發揚中醫中藥的優秀傳統,人們對此充滿期待。
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