由全國157家醫院組成的高血壓協作組調查發現,我國糖尿病合併高血壓的患者血壓控制不理想,控制達標率只有31%。相關研究人員近日將此結果發表在《中華醫學雜誌》上,並提出,應提高醫生和患者對高血壓危險性的認識,強化血壓控制,以降低糖尿病患者發生心腦血管病的風險及總體死亡率。 糖尿病和高血壓被認爲是“姐妹病”。已有的研究結果表明,約40%的糖尿病患者合併高血壓。兩病疊加使患者發生心腦血管意外的風險至少是單一高血壓或單一糖尿病患者的兩倍,增加了糖尿病患者的死亡風險。 研究人員對全國高血壓協作組覆蓋的157家醫院收治的5063名高血壓患者進行了篩查,其中有1993名(近40%)爲糖尿病患者。研究人員發現,在治療第12周時,血壓控制達標率僅爲31%,伴有大量蛋白尿的患者的血壓達標率僅接近18%。患者血壓控制未達標而醫生也未及時調整對患者的治療方案的情況並不少見,血壓控制未達標發生率在治療兩週、4周、8周、12周時分別爲38.5%、34.5%、30.2%和22.8%。醫生未及時調整降壓治療方案的原因較複雜,主要理由爲“患者無特殊不適”,“療程不足”,“接近降壓目標”等,另外造成這種結果的原因還有患者主觀症狀及依從性較差等。降壓達標患者平均使用了兩種藥物,有的使用了四五種藥物,其中最常用的是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑。 以上研究結果說明,我國醫生對糖尿病患者需要強效降壓的新理念認識不足。要獲得滿意的降壓效果,往往需要聯合用藥。醫生要及時調整治療方案、儘早控制患者病理性血壓升高。糖尿病患者切忌因爲症狀緩解或無明顯症狀就自行減量或停藥,同時還要結合低鹽飲食、適當體力活動等非藥物治療,有效控制血壓。 (來源:健康報) (責任編輯:江大紅)
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